# Операция при печёночном шунте у собак и кошек

Источник: https://bio.vet/uslugi/portosistemnyy-shunt.html · Материал сети БиоВет, на вычитке у врачей · Обновлено: 2026-08-20

Операция при портосистемном (печёночном) шунте

Портосистемный шунт — лишний сосуд, по которому кровь от кишечника обходит печень стороной. Печень не успевает её очистить, и токсины уходят прямо в мозг: питомец «зависает» после еды, отстаёт в росте, в тяжёлых случаях бывают судороги. Ниже — по каким признакам шунт заподозрить, что покажет обследование и как сосуд закрывают хирургически.

## Что такое портосистемный шунт простыми словами

В норме кровь от желудка и кишечника идёт в печень по воротной вене. Печень работает как фильтр: обезвреживает аммиак и другие продукты переваривания белка, и только потом кровь уходит в общий кровоток.

При шунте есть «объезд» — сосуд, который соединяет воротную вену с общим кровотоком мимо печени. Фильтр остаётся в стороне. Токсины попадают в мозг, и появляется печёночная энцефалопатия (нарушение работы мозга из-за токсинов в крови). Сама печень при этом недополучает кровь и хуже развивается — у щенков она часто заметно меньше нормы.

## У кого бывает

**Врождённый шунт.** Сосуд есть с рождения, обычно один. Чаще у мелких пород — йоркширский терьер, мальтезе, ши-тцу, той-терьер. У кошек тоже встречается. Признаки обычно видны с первых месяцев жизни: щенок или котёнок мельче однопомётников, странно ведёт себя после еды.

**Приобретённый шунт.** Следствие болезни печени. Когда кровь плохо проходит через изменённую печень, давление в воротной вене растёт, и организм открывает обходные пути — их обычно несколько и они мелкие. Чаще у взрослых и пожилых животных.

Разница принципиальная. Врождённый одиночный сосуд, как правило, можно закрыть хирургически. Приобретённые обходные сосуды закрывать нельзя — это аварийный клапан для давления, и лечат в таком случае саму болезнь печени.

## Признаки, с которыми обычно приходят

- отставание в росте, плохой набор веса, питомец мельче братьев и сестёр;
- вялость и сонливость после еды, особенно после белковой пищи;
- дезориентация, «зависания», хождение по кругу, упирается головой в стену;
- обильное слюнотечение — очень характерно для кошек;
- рвота, отказ от еды, неустойчивый стул;
- судороги, потеря сознания;
- проблемы с мочеиспусканием: частые попытки, кровь в моче, камни и кристаллы (уратные);
- долго и тяжело отходит от седации или наркоза — печень медленно перерабатывает препараты.

Признаки часто идут волнами: сегодня животное странное, завтра как обычно. Из-за этого визит к врачу нередко откладывают на месяцы.

## Как ставят диагноз

1. **Осмотр и разговор.** Важно, когда именно появляются симптомы и есть ли связь с кормлением — это первое, что наводит на шунт.
1. **Анализы крови** — [общий](https://bio.vet/uslugi/obshchiy-analiz-krovi.html) и [биохимия](https://bio.vet/uslugi/biohimicheskiy-analiz-krovi.html). Смотрят белок, мочевину, печёночные показатели, сахар.
1. **Желчные кислоты.** Ключевой тест на то, справляется ли печень. Берут две пробы — натощак и после кормления; разница между ними показывает, проходит кровь через печень или мимо неё. При необходимости добавляют аммиак крови.
1. **Анализ мочи** — при шунте в осадке часто находят кристаллы уратов.
1. **УЗИ брюшной полости.** Врач оценивает размер и структуру печени, сосуды и ищет сам шунт.
1. **Углублённая визуализация сосудов.** Если нужно точно понять, где проходит сосуд, и спланировать операцию, врач скажет, какое исследование потребуется в конкретном случае.

В каждой клинике сети своя лаборатория, приём идёт круглосуточно — кровь сдают на месте, не отправляя в сторонний офис. Что из обследования получится сделать за один визит, скажет врач.

## Лечение: диета, препараты и операция

**Диета и препараты** — это подготовка к операции и поддержка после неё. Лечебный рацион и назначенные врачом препараты уменьшают количество токсинов, которые приходят из кишечника: животное становится спокойнее, ест, перестаёт «зависать». Но лишний сосуд от лекарств никуда не девается — симптомы вернутся, как только поддержку убрать.

**Операция — основной путь при врождённом шунте.** Хирург находит сосуд и перекрывает по нему кровоток. Резко перекрыть удаётся не всегда: печень, годами работавшая вполсилы, не готова принять весь объём крови сразу — тогда используют приспособления, которые сужают сосуд постепенно, давая печени время перестроиться.

Операция плановая. Сначала обследование и стабилизация состояния, потом дата вмешательства. Экстренно в такой ситуации снимают энцефалопатию и судороги — это подготовка, а не сама операция.

При приобретённых шунтах хирургии нет: лечат основную болезнь печени, держат животное на диете и препаратах.

Профиль и врачи — в разделе [хирургия](https://bio.vet/napravleniya/hirurgiya/), объём подготовки — [предоперационное обследование](https://bio.vet/uslugi/predoperacionnoe-obsledovanie.html).

## Что происходит после операции

- **Стационар под наблюдением.** Первые сутки — самые ответственные: следят за сознанием, температурой, сахаром крови, вовремя замечают судороги. Стационар круглосуточный, животное остаётся под наблюдением, а не дома.
- **Обезболивание и капельницы** по назначению анестезиолога.
- **Контроль анализов.** Повторные желчные кислоты и биохимия показывают, начала ли печень работать как надо.
- **Диета и препараты отменяются не сразу.** К обычному рациону возвращаются постепенно и только по решению врача — печени нужно время, чтобы взять на себя полную нагрузку.
- **Домашний режим:** осмотр шва, ограничение активности, контрольные визиты по графику, который даст хирург.

## Когда ехать немедленно

- судороги или подёргивания, которые не проходят;
- потеря сознания;
- животное не реагирует на голос, стоит, упёршись головой в стену, ходит по кругу;
- непрекращающаяся рвота, отказ от воды.

Это состояние отравления мозга, ждать утра нельзя. Звоните **8 (495) 323-71-71** — 20 клиник в Москве и Реутове работают круглосуточно, включая праздники.

## Сколько это стоит

Заочно цену операции не называют, и это не отговорка — но путь до неё состоит из понятных шагов, и цены на них известны заранее. Ниже — живой прайс сети.

| Этап | Цена, от |

| --- | --- |

| Первичный приём хирурга или гастроэнтеролога | 3 100 ₽ |

| Желчные кислоты, 2 пробы — ключевой анализ при шунте | 2 350 ₽ |

| Печёночный профиль, 18 показателей | 1 450 ₽ |

| УЗИ брюшной полости с заключением | 3 500 ₽ |

| Предоперационный профиль, 18 показателей | 1 450 ₽ |

| Приём анестезиолога перед операцией | 2 600 ₽ |

| Ингаляционный наркоз, животное до 5 кг, 30 минут | 3 750 ₽ |

| Стационар, 1 категория — сутки наблюдения | 10 000 ₽ |

Сама операция считается по категории сложности: она зависит от типа шунта — врождённый одиночный или приобретённые, идёт сосуд внутри печени или снаружи — и от объёма вмешательства. Эту сумму хирург называет после осмотра и обследования, до операции.

## Частые вопросы

**Можно ли обойтись только диетой и таблетками?**

При врождённом шунте это обычно временная мера: симптомы уходят, сосуд остаётся. Поддержку используют, чтобы стабилизировать животное перед операцией, или когда операция невозможна по состоянию. При приобретённых шунтах всё наоборот — оперировать их нельзя, лечат болезнь печени.

**Почему собаке плохо именно после еды?**

После кормления в кровь поступают продукты переваривания белка. Здоровая печень их обезвреживает, а при шунте они идут в обход и попадают в мозг. Отсюда вялость, дезориентация и «зависания» через некоторое время после миски.

**Бывает ли шунт у кошек?**

Да. У кошек, помимо вялости и судорог, часто заметно обильное слюнотечение — иногда именно с этим и приходят.

**Зачем две пробы на желчные кислоты?**

Одна берётся натощак, вторая после кормления. Сравнение двух точек показывает, проходит ли кровь через печень; по одной пробе картина может выглядеть обманчиво нормальной.

**Операцию делают сразу, как поставили диагноз?**

Нет. Сначала обследование и подготовка: животное с энцефалопатией плохо переносит наркоз. Операцию планируют, когда состояние стабильно.

**Сколько питомец пробудет в стационаре?**

Зависит от того, как он переносит первые сутки после закрытия сосуда. Выписывают, когда животное стабильно ест, пьёт и в ясном сознании, — срок называет лечащий врач, а не расписание.

*Материал носит информационный характер и не заменяет очный приём. Решение об операции принимают только после осмотра и обследования конкретного животного.*

---
Запись к врачу: 8 (495) 323-71-71 (круглосуточно) · https://bio.vet/ · MCP для агентов: https://bio.vet/mcp