# Уретростомия у кота: показания и восстановление

Источник: https://bio.vet/wiki/bolezni/koshki/uretrostomiya-u-kota/ · Проверено врачами сети БиоВет 2026-06-01 · Обновлено: 2026-08-23

Уретростомия у кота — что это за операция и когда она нужна

Уретростомия у кота — это хирургическая операция при мочекаменной болезни, когда у самца повторно перекрывается уретра. Хирург удаляет самую узкую часть мочеиспускательного канала вместе с половым членом и формирует новое широкое короткое отверстие (стому) в промежности, через которое моча, песок и мелкие кристаллы выходят свободно. Операцию делают, когда закупорки повторяются и катетеризация уже не спасает от рецидивов. После заживления (10–14 дней) кот мочится сам в лоток. Если кот сейчас тужится в лотке, а мочи нет — это острая задержка мочи, смертельная за 24–48 часов: звоните в «БиоВет» круглосуточно **8 (495) 323-71-71**.

**Главное за 20 секунд. **Уретростомия — не лечение мочекаменной болезни, а защита от смертельной закупорки уретры у котов с рецидивами. Хирург формирует широкую промежностную стому, и кот перестаёт «застревать». Сама операция плановая и проходит под общим наркозом, но повод к ней — острый: если кот не может помочиться, сначала экстренно снимают закупорку, стабилизируют и только потом оперируют. После операции — пожизненная диета и контроль мочи, иначе камни образуются снова.

## ☎ Срочно — кот тужится в лотке, а мочи нет

Если кот **часто присаживается, тужится, но мочи нет или капли с кровью**, кричит, лижет под хвостом, появились рвота, вялость, твёрдый болезненный живот — это закупорка уретры. **Не ждите утра и не ждите операции**: сначала нужно экстренно снять обструкцию, иначе кот погибнет за 24–48 часов.

8 (495) 323-71-71 — звоните круглосуточно

**Что мы делаем:** приём дежурного хирурга без записи, экстренная катетеризация и снятие закупорки, [инфузионная терапия](https://bio.vet/uslugi/kapelnitsa-infuzionnaya-terapiya.html), УЗИ и анализ мочи, при показаниях — уретростомия и [стационар](https://bio.vet/napravleniya/statsionar/) — в любой из [20 клиник сети по Москве и в Реутове](https://bio.vet/kontakty/), работающих 24/7. Если нет сил везти — [вызов ветеринара на дом](https://bio.vet/uslugi/vyzov-veterinara-na-dom.html).

Уретростома нужна не как первая помощь, а как окончательное решение проблемы рецидивов. Острую закупорку всегда сначала снимают катетером и капельницей, выводят кота из критического состояния, а уже потом, через несколько дней, планируют операцию. Подробно о самой болезни и о том, почему она убивает именно котов-самцов, — в статье [«Мочекаменная болезнь у котов»](https://bio.vet/wiki/bolezni/koshki/mochekamennaya-bolezn-kotov/).

<!-- visual-slot -->

## Что такое уретростомия и зачем она нужна

Уретростомия (точнее — перинеальная, или промежностная, уретростомия) — это создание постоянного уретрального отверстия в обход самого узкого участка мочеиспускательного канала. У кота-самца уретра длинная, узкая и имеет S-образный изгиб у основания полового члена: именно здесь застревают песок, мелкие камни и слизистые пробки. Хирург ампутирует половой член вместе с этим узким сегментом и подшивает к коже широкую часть уретры. В результате канал становится **коротким, ровным и широким**, и моча с песком выходит без затруднений.

Важно понимать, что уретростомия **не растворяет камни и не лечит мочекаменную болезнь**. Песок и кристаллы в моче после операции образуются так же, как и прежде, — но теперь им гораздо труднее перекрыть широкое отверстие. Поэтому операцию правильнее называть страховкой от смертельной закупорки, а не «вылечиванием». Диету, режим питья и контроль анализов мочи придётся продолжать всю жизнь.

У кошек закупорки уретры практически не бывает: их канал короткий и широкий, поэтому камни могут долго оставаться в мочевом пузыре незамеченными. По этой причине промежностную уретростомию делают почти исключительно котам-самцам.

## Показания: когда коту действительно нужна операция

Уретростомию рассматривают не при первой же закупорке, а когда консервативное лечение и катетер перестают защищать кота. Основные показания:

- **Рецидивирующая обструкция уретры** — закупорка повторяется снова и снова, несмотря на диету и лечение.
- **Невозможность снять закупорку катетером** — камень или плотная пробка не проталкиваются в мочевой пузырь.
- **Стриктура (рубцовое сужение) уретры** после травмы или многократных катетеризаций.
- **Травма или разрыв уретры**, когда восстановить узкий канал невозможно.
- **Анатомически узкий канал**, при котором даже мелкий песок вызывает закупорку.

Решение об операции принимают после диагностики — анализа мочи, УЗИ мочевого пузыря и почек, иногда рентгена и оценки работы почек по биохимии крови. Если у кота уже была хотя бы одна закупорка, врач честно предупреждает: каждая следующая опасна для жизни, и уретростомия снижает этот риск в разы.

<div class="seomatrix-image-placeholder">

<!-- visual-slot -->

Логика выбора: первая закупорка → катетер + диета + контроль. Повторная закупорка / стриктура / камень не проходит катетером → уретростомия. После операции → пожизненная диета и контроль мочи.

</div>

## Как проходит операция уретростомии у кота

Операция плановая, проводится под общим наркозом и в среднем занимает 40–90 минут. Этапы:

1. **Предоперационная подготовка.** Кота стабилизируют: снимают закупорку, нормализуют уровень калия и обезвоживание капельницей, делают анализы и УЗИ. Оперировать кота с «забитыми» почками и высоким калием опасно, поэтому к плановой операции подходят, когда состояние выровнено.
1. **Предоперационный приём анестезиолога** и подбор наркоза с учётом состояния почек.
1. **При необходимости — цистотомия.** Если в мочевом пузыре крупные камни, их удаляют через отдельный разрез (цистотомия), потому что уретростома их не выведет.
1. **Формирование стомы.** Хирург ампутирует половой член с узким сегментом уретры и подшивает широкую часть канала к коже промежности, создавая новое мочевое отверстие.
1. **Установка катетера** на несколько дней, чтобы стома формировалась ровно и не сужалась во время заживления.

После наркоза кота переводят в [стационар](https://bio.vet/napravleniya/statsionar/) под наблюдение: контролируют мочеиспускание, обезболивание и состояние швов. Часть пациентов остаётся в клинике на 1–3 суток, особенно если до операции были поражены почки. Разбираем отдельно — [в каком возрасте лучше стерилизовать кошку](https://bio.vet/wiki/voprosy/koshki/v-kakom-vozraste-luchshe-sterilizovat-koshku/).

## Восстановление и уход за стомой после операции

Швы и стома заживают примерно за **10–14 дней**, и качество ухода в этот период напрямую влияет на результат. Что важно делать дома:

- **Защитный воротник** — носить постоянно, пока врач не разрешит снять. Если кот разлижет стому, разовьётся воспаление и рубцовое сужение.
- **Бумажный наполнитель** вместо комкующегося — мелкие гранулы прилипают к свежей ране и заносят инфекцию.
- **Антибиотики и обезболивающее** строго по назначению врача, не сокращая курс.
- **Обработка швов** так, как показал хирург; следить, чтобы кот свободно мочился.
- **Контроль мочеиспускания** — в первые дни возможна примесь крови, это нормально; насторожить должны полное отсутствие мочи, сильное [кровотечение](https://bio.vet/wiki/bolezni/koshki/krovotechenie-u-koshek/) или отёк.
- **Повторный приём** для оценки заживления и снятия швов — обязателен.

<blockquote class="seomatrix-quote-recovery">

Чего делать НЕЛЬЗЯ после уретростомии: снимать воротник «на пять минут», использовать комкующийся или древесный наполнитель, давать коту человеческие обезболивающие (парацетамол и ибупрофен смертельно ядовиты для кошек), отменять антибиотики раньше срока и пропускать повторный осмотр. Если кот после операции снова перестал мочиться — это неотложная ситуация, везите его в клинику немедленно.

</blockquote>

## Возможные осложнения

Уретростомия — отработанная операция с хорошим прогнозом, но владелец должен знать о рисках:

- **Стриктура (сужение) стомы** — самое частое отдалённое осложнение из-за рубцевания. Профилактика — правильный уход и контроль врача в первые недели.
- **Кровотечение из стомы** в первые дни — обычно небольшое и проходит само; обильное требует осмотра.
- **Инфекции мочевыводящих путей** — широкое отверстие в промежности облегчает попадание бактерий, поэтому периодически контролируют мочу.
- **Подтекание мочи и раздражение кожи** вокруг стомы.
- **Рецидив мочекаменной болезни** — операция не отменяет диету; без неё камни образуются снова.

Большинства осложнений удаётся избежать при аккуратном уходе и своевременных контрольных приёмах. Поскольку операция затрагивает почки и наркоз, до и после неё оценивают их работу — особенно если у кота уже была [почечная недостаточность](https://bio.vet/wiki/bolezni/koshki/pochechnaya-nedostatochnost-u-koshek/).

## Профилактика: как не довести до операции и избежать рецидива

Уретростомия нужна тогда, когда болезнь запущена до повторных закупорок. Чтобы не доводить до операции — а после неё не получить новые камни, — действуют одинаково:

- **Вода всегда в свободном доступе**, лучше поилка-фонтан: коты охотнее пьют проточную воду, и моча становится менее концентрированной.
- **Влажный или лечебный корм** по типу камней, подобранный врачом, — основа долгосрочного контроля.
- **Контроль веса и активность** — ожирение напрямую повышает риск мочекаменной болезни.
- **Регулярная сдача мочи** на pH и кристаллы 1–2 раза в год для котов из группы риска.
- **Не терпеть симптомы** — при первых признаках затруднённого мочеиспускания сразу к врачу, пока не дошло до закупорки.

## Когда обращаться срочно

Уретростомию планируют заранее, но повод к ней — острый. Немедленная помощь нужна, если у кота (в том числе уже прооперированного):

- кот тужится в лотке, но **мочи нет совсем** или выходят капли крови;
- кот **кричит** при попытках помочиться, прячется, не даёт трогать живот;
- появились **рвота, вялость, отказ от воды**, низкая температура;
- живот **твёрдый и болезненный**, мочевой пузырь прощупывается как напряжённый шар;
- после операции — **сильное кровотечение из стомы или повторное отсутствие мочи**.

Любой из этих признаков означает вероятную закупорку — везите кота в круглосуточную клинику немедленно. Если кот не может помочиться, никакого домашнего лечения не существует. Об этом подробно — [Мочекаменная болезнь у котов](https://bio.vet/wiki/bolezni/koshki/mochekamennaya-bolezn-kotov/).

## Уретростомия и лечение МКБ в сети «БиоВет»

Диагностику и операцию ведёт [хирург направления «Хирургия»](https://bio.vet/napravleniya/hirurgiya/) совместно с [урологом](https://bio.vet/uslugi/priem-nefrologa.html); при острой закупорке подключаются реаниматолог и [стационар](https://bio.vet/napravleniya/statsionar/). Ориентировочные цены на сопутствующие услуги:

| Услуга | Что входит | Цена |

|---|---|---|

| [Первичный приём терапевта](https://bio.vet/uslugi/priem-terapevta.html) | осмотр, постановка диагноза, план | от 1200 ₽ |

| Предоперационный приём анестезиолога | оценка рисков наркоза | от 2600 ₽ |

| Общеклинический анализ мочи | pH, осадок, кристаллы, кровь — своя лаборатория | от 1000 ₽ |

| [УЗИ мочевого пузыря и почек](https://bio.vet/uslugi/koshki/uzi-koshki.html) | поиск камней, песка, оценка стенки пузыря | от 1350 ₽ |

| [Хирургические операции](https://bio.vet/uslugi/zhivotnye/hirurgicheskie-operatsii-zhivotnym.html) | уретростомия, цистотомия | по показаниям |

*Цены ориентировочные, стоимость операции зависит от состояния кота и объёма вмешательства — уточняйте по телефону. Лабораторные исследования выполняет [собственная лаборатория сети](/uslugi/zhivotnye/veterinarnaya-laboratoriya.html), поэтому анализ мочи готов в день приёма.*

При экстренном состоянии дежурный врач принимает **круглосуточно и без записи**. Выберите ближайшую клинику, чтобы доехать быстрее:

| Клиника | Адрес | Режим |

|---|---|---|

| [Алтуфьево](https://bio.vet/address/altufevo.html) | Алтуфьевское шоссе, 56Г | 24/7 |

| [Бабушкинская](https://bio.vet/address/babushkinskaya.html) | Менжинского, 29 | 24/7 |

| [Беляево](https://bio.vet/address/belyaevo.html) | Миклухо-Маклая, 18 к1 | 24/7 |

| [Марьино](https://bio.vet/address/marino.html) | Перервинский б-р, 21/1 | 24/7 |

| [Профсоюзная](https://bio.vet/address/profsoyuznaya.html) | Кржижановского, 3 | 24/7 |

| [Реутов](https://bio.vet/address/reutov.html) | Реутов, Калинина, 12 | 24/7 |

Полный список из 20 филиалов и карта — на странице [«Адреса клиник»](https://bio.vet/kontakty/). Запись и маршрут — по телефону **8 (495) 323-71-71** круглосуточно.

## FAQ

### Что такое уретростомия у кота простыми словами?

Уретростомия — это операция, при которой хирург удаляет самую узкую часть уретры вместе с половым членом и формирует новое широкое и короткое мочевое отверстие в области промежности. Через него моча, песок и мелкие кристаллы выходят свободно, и кот перестаёт «застревать». Операцию делают, когда закупорки повторяются и катетер уже не решает проблему.

### В каких случаях коту нужна уретростомия, а не катетер?

Уретростомию назначают при повторяющихся закупорках уретры, при сужении или травме уретры после многократных катетеризаций и когда камень или пробку невозможно протолкнуть в мочевой пузырь. Однократную закупорку сначала снимают катетером и лечат консервативно — операцию рассматривают как защиту от рецидивов, опасных для жизни.

### Сможет ли кот нормально мочиться после уретростомии?

Да. После заживления стомы кот мочится самостоятельно в лоток, обычно сидя, как кошка. Новое отверстие шире прежнего канала, поэтому риск повторной закупорки резко снижается. Половой член ампутируется, но на качество жизни кота это не влияет — большинство пациентов уже кастрированы.

### Какие осложнения возможны после уретростомии у кота?

Главное отдалённое осложнение — сужение (стриктура) стомы из-за рубцевания, поэтому первые недели важен правильный уход и контроль врача. Возможны кровотечение из стомы в первые дни, инфекции мочевыводящих путей и подтекание мочи. Уретростомия не лечит саму мочекаменную болезнь, поэтому диету и контроль мочи нужно продолжать пожизненно.

### Сколько длится восстановление после уретростомии?

Швы и стома заживают примерно за 10–14 дней. Всё это время кот носит защитный воротник, чтобы не разлизывать рану, наполнитель в лотке меняют на бумажный, дают назначенные антибиотики и обезболивающее. Окончательное формирование стомы и снятие швов проходят под контролем хирурга на повторном приёме.

---

<p class="seomatrix-disclaimer"><em>Проверено ветеринарным врачом сети «БиоВет». Дата проверки: июнь 2026. Информация носит справочный характер и не заменяет очный приём ветеринарного врача. Решение об операции принимает хирург после очной диагностики. При острых симптомах — кот не может помочиться, рвота, вялость — немедленно обратитесь в клинику или вызовите врача круглосуточно: ☎ 8 (495) 323-71-71.</em></p>

---
Запись к врачу: 8 (495) 323-71-71 (круглосуточно) · https://bio.vet/ · MCP для агентов: https://bio.vet/mcp