Дисплазия тазобедренных суставов у собак — степени, симптомы, диагностика и лечение

Дисплазия тазобедренных суставов у собак (ДТБС) — это врождённое недоразвитие сустава, при котором головка бедренной кости неплотно прилегает к вертлужной впадине таза. Сустав становится «разболтанным», кости трутся и деформируются, и со временем развивается болезненный артроз. Болезнь почти всегда «прицельно» бьёт по крупным и гигантским породам — немецкой овчарке, лабрадору, золотистому ретриверу, ротвейлеру, сенбернару — и обычно проявляется ещё в первый год жизни: щенок хромает, быстро устаёт, неохотно бегает и прыгает. Главный фактор — генетика, но лишний вес, перекорм и чрезмерные нагрузки в период роста заметно ускоряют разрушение сустава. Если ваш щенок крупной породы хромает на задние лапы или устаёт после прогулки — покажите его ортопеду «БиоВет», не дожидаясь артроза: 8 (495) 323-71-71.

Главное за 20 секунд. Дисплазия ТБС — это не травма, а наследственно заложенный дефект формы сустава, который проявляется по мере роста щенка. Чем раньше выявлена нестабильность сустава, тем шире выбор лечения: у молодой собаки до развития артроза возможна органосохраняющая операция (тройная остеотомия таза), которая «дозревший» сустав уже не спасёт. Официальную степень (A–E по FCI) ставят по рентгену под седацией с 12 месяцев, но заподозрить проблему можно с 4–6 месяцев. Лёгкие степени ведут консервативно (вес, нагрузки, хондропротекторы), тяжёлые — оперируют. Главная ошибка владельца — списывать раннюю хромоту щенка на «перерастёт».

Что такое дисплазия ТБС и почему сустав «разбалтывается»

В норме тазобедренный сустав работает как шарнир: круглая головка бедренной кости плотно входит в чашевидную вертлужную впадину таза, а связки и капсула удерживают их вместе. При дисплазии эта «пара» сформирована неправильно: впадина слишком мелкая и плоская, головка деформирована, связки слабые. Головка не фиксируется, смещается и болтается во впадине.

Дальше запускается порочный круг. Нестабильный сустав при каждом шаге работает с перегрузкой: хрящ стирается, кости трутся друг о друга, организм пытается «укрепить» сустав костными разрастаниями. Так нестабильность щенка постепенно переходит в остеоартроз взрослой собаки — необратимое разрушение сустава с хронической болью. Именно поэтому дисплазию важно поймать рано: пока сустав ещё не «дозрел» и артроз не развился, его форму можно исправить хирургически.

Важно: степень дисплазии и выраженность симптомов часто не совпадают — собака с тяжёлым снимком может почти не хромать, а с умеренными изменениями страдать от сильной боли. Поэтому диагноз строят и на снимке, и на клиническом осмотре.

Причины и породы группы риска

Дисплазия ТБС — полигенное наследственное заболевание: главную роль играет генетическая предрасположенность, унаследованная от родителей. Но проявится ли заложенный дефект и насколько тяжело — зависит и от условий роста щенка.

Породы высокого риска (крупные и гигантские):

• немецкая овчарка — классический пример, одна из самых «дисплазийных» пород;
• лабрадор и золотистый ретривер, ротвейлер, кане-корсо;
• гигантские породы с большим весом — сенбернар, ньюфаундленд, бернский зенненхунд, дог, мастифы, алабай, кавказская овчарка.

У мелких пород дисплазия ТБС встречается реже и обычно переносится легче, потому что небольшой вес меньше нагружает сустав.

Факторы, которые усиливают врождённую предрасположенность и ускоряют разрушение сустава:

• Быстрый рост и большая итоговая масса — чем крупнее и тяжелее собака, тем выше нагрузка на формирующийся сустав.
• Перекорм и лишний вес щенка — избыток калорий ускоряет рост и перегружает суставы; полный щенок крупной породы — в группе риска по умолчанию.
• Избыток кальция и «витаминов для роста» в рационе растущей собаки — нарушает нормальное формирование костей и хряща (добавки крупному щенку — только по назначению врача).
• Чрезмерные и неправильные нагрузки в период роста — изматывающие пробежки, прыжки, игры на скользком полу (ламинат, плитка), когда лапы разъезжаются.
• Скользкие полы в доме — постоянная микронестабильность сустава у растущего щенка.

Генетику не отменить, но условия роста — в руках владельца: здоровый вес и грамотные нагрузки не сделают сустав здоровым, но способны отсрочить и смягчить болезнь на годы.

Симптомы дисплазии: как распознать

Признаки зависят от возраста собаки и стадии болезни. У дисплазии есть два типичных «пика»: ранний — у щенка 4–12 месяцев (нестабильность сустава) и поздний — у взрослой собаки (артроз).

Ранние признаки у щенка и молодой собаки:

• хромота на задние лапы, особенно после активных игр и долгой прогулки;
• быстрая утомляемость — щенок ложится на прогулке, отказывается идти дальше;
• «кроличий» бег — собака бежит, отталкиваясь обеими задними лапами одновременно, прыжками;
• нежелание прыгать, бегать, подниматься по лестнице, трудности при запрыгивании в машину;
• виляющая, шаткая походка задней части тела, постановка задних лап ближе друг к другу или буквой «Х»;
• щелчки и хруст в области бёдер при движении;
• собака тяжело встаёт после сна, «расхаживается».

Признаки у взрослой собаки с артрозом:

• скованность и хромота по утрам и после отдыха, уменьшается после разминки; усиливается после нагрузки и в сырую погоду;
• атрофия мышц задних лап (бёдра «худеют»), вес перенесён на передние лапы;
• боль при отведении и повороте лапы, при ощупывании бедра;
• нежелание двигаться, вялость или раздражительность из-за хронической боли.

Сравнение здорового и дисплазийного тазобедренного сустава : глубокая впадина с плотно входящей головкой бедра против мелкой плоской впадины со смещённой деформированной головкой и зоной артроза.

Степени дисплазии: классификация A–E (FCI)

После рентгена ветеринарный ортопед определяет официальную степень дисплазии по международной системе FCI — это пять буквенных категорий, от здорового сустава до тяжёлой дисплазии. Степень напрямую влияет на тактику, прогноз и допуск собаки к разведению.

Официальную степень ставят, когда скелет сформирован: у большинства пород — с 12 месяцев, у гигантских — с 18 месяцев. До этого возраста можно оценить только предрасположенность и нестабильность сустава, но не присвоить итоговую категорию.

Диагностика дисплазии

Заподозрить дисплазию по хромоте щенка крупной породы несложно, но подтвердить диагноз, измерить степень и выбрать лечение можно только инструментально. Обследование в «БиоВет» включает:

• Ортопедический осмотр — врач оценивает походку, объём движений, болезненность, атрофию мышц задних лап. У молодых собак проводят тест Ортолани — приём, который выявляет «разболтанность» (подвывих) головки бедра ещё до рентгенологических изменений.
• Рентген тазобедренных суставов под седацией — основной метод. Снимок делают в строго стандартной укладке (собака на спине, лапы вытянуты симметрично), поэтому его выполняют под седацией или коротким наркозом: на бодрствующей собаке из-за напряжения мышц укладка неточная, а степень дисплазии не определить. По снимку измеряют положение головки во впадине и присваивают степень A–E.
• Оценка артроза — на снимке врач видит костные разрастания и сужение суставной щели, то есть насколько далеко зашло разрушение сустава.
• КТ — при сложных случаях и планировании операции для точной оценки геометрии сустава.

В сети «БиоВет» приём ведёт ветеринарный ортопед, рентген и седация выполняются на месте, поэтому степень дисплазии и план лечения определяют за один визит. Направление целиком — на странице «Ортопедия и хирургия» . Если хромота связана не с тазобедренным, а с другим суставом или с лапой, смотрите смежный материал «Болезни лап у собак» .

Лечение дисплазии у собак

Лечение зависит от степени дисплазии, возраста собаки, веса и выраженности боли. Принцип такой: лёгкие степени и нетяжёлые случаи ведут консервативно, а при тяжёлой дисплазии, сильной боли и быстром разрушении сустава помогает операция. Важно понимать: консервативная терапия не «выпрямляет» сустав, а снимает боль и тормозит артроз, а операция исправляет либо заменяет сам сустав.

Консервативное лечение (степени A–C, умеренные D):

Подробнее о болезни — Болезни лап у собак .

• жёсткий контроль веса — главный и самый недооценённый пункт. Каждый лишний килограмм напрямую перегружает больной сустав; стройная собака живёт с дисплазией заметно легче;
• дозированные нагрузки — спокойные прогулки на поводке, плавание (нагрузка на мышцы без удара по суставу), исключение прыжков и резких рывков;
• хондропротекторы — препараты для поддержки хряща, длительными курсами по назначению врача;
• противовоспалительные и обезболивающие — строго ветеринарные, при обострениях и боли;
• физиотерапия и реабилитация — для укрепления мышц, поддерживающих сустав;
• тёплое нескользкое место для отдыха, дорожки и коврики на скользких полах.

Хирургическое лечение (тяжёлые степени, сильная боль, неэффективная терапия):

• Тройная остеотомия таза (TPO/DPO) — органосохраняющая операция для молодых собак до развития артроза: хирург разворачивает вертлужную впадину так, чтобы она лучше накрывала головку бедра. Возможна, только пока сустав не «дозрел» и не разрушен — поэтому ранняя диагностика так важна.
• Тотальное эндопротезирование — замена разрушенного сустава на искусственный эндопротез. Самый радикальный метод, возвращает безболезненную опору и хорошую функцию.
• Резекционная артропластика (резекция головки бедра) — удаление головки бедренной кости; вокруг формируется «ложный сустав». Применяют чаще у собак среднего размера, снимает боль.

Конкретный метод подбирает ортопед по возрасту, весу, степени дисплазии и состоянию сустава.

Чего делать НЕЛЬЗЯ при дисплазии: давать собаке человеческие обезболивающие (ибупрофен, парацетамол, кеторол, диклофенак — токсичны и смертельно опасны для собак); «разрабатывать» сустав через боль изматывающими нагрузками; самостоятельно назначать щенку крупной породы кальций и «витамины для роста» (избыток вредит формированию костей); кормить «на массу», добиваясь крупного быстрорастущего щенка; разрешать прыжки с высоты и беготню по скользкому ламинату. И главное — не списывайте раннюю хромоту щенка на «само пройдёт»: упущенное время сужает выбор лечения.

Профилактика дисплазии

Наследственность не отменить, но риск и тяжесть болезни у щенка из группы риска реально снизить:

• Ответственный выбор щенка — берите собаку крупной породы только от родителей с проверенными суставами (официальный снимок ТБС со степенью A или B). Это самая действенная профилактика.
• Контроль веса с детства — не перекармливайте растущего щенка; полнота в период роста — прямой фактор риска.
• Сбалансированное питание — качественный корм для щенков крупных пород; никаких самостоятельных добавок кальция и «витаминов для роста».
• Грамотные нагрузки в период роста — спокойные прогулки вместо изматывающих пробежек, без прыжков с высоты и долгого бега до года.
• Нескользкие полы — коврики и дорожки на ламинате и плитке, чтобы лапы щенка не разъезжались.
• Раннее обследование — щенку крупной породы с любой хромотой или быстрой утомляемостью покажите ортопеда в 4–6 месяцев, не дожидаясь года.

Когда обращаться к врачу

Дисплазия редко бывает экстренной, но есть признаки, при которых визит к ортопеду откладывать нельзя — упущенное время сужает выбор лечения:

• щенок крупной породы хромает на задние лапы или быстро устаёт на прогулке;
• собака бегает «кроликом», прыжками, отталкиваясь сразу двумя задними лапами;
• питомец неохотно встаёт, прыгает, поднимается по лестнице, запрыгивает в машину;
• задние лапы стали тоньше, походка шаткая и виляющая;
• собака скулит или огрызается при касании бедра, заметно щадит зад;
• хромота усиливается после нагрузки и со временем.

Любой из этих признаков — повод записаться к ортопеду на плановый приём. У молодой собаки своевременная диагностика открывает доступ к органосохраняющей операции; у взрослой — позволяет вовремя начать терапию и притормозить артроз. Если задние лапы внезапно и резко отказали (собака не встаёт, лапы волочатся) — это уже не дисплазия, а неотложное неврологическое состояние: смотрите материал «Дископатия у собак» и звоните немедленно.

Лечение дисплазии в сети «БиоВет»

Диагностику и лечение ведёт ортопед направления «Ортопедия и хирургия» ; при показаниях к операции подключается хирург, после — стационар и реабилитация. Ориентировочные цены:

Цены ориентировочные, актуальную стоимость рентгена, седации и операции уточняйте по телефону. Полный перечень — в разделе «Услуги» . Об этом подробно — Дископатия у собак .

Приём ортопеда ведётся во всех клиниках сети, круглосуточно. Выберите ближайшую клинику, чтобы доехать быстрее:

Полный список из 19 филиалов и карта — на странице «Адреса клиник» . Запись и маршрут — по телефону 8 (495) 323-71-71 круглосуточно. Если довезти крупную собаку с больными суставами трудно — доступен вызов ветеринара на дом .

FAQ

В каком возрасте можно поставить точный диагноз дисплазии?

Официальную степень дисплазии (A–E по системе FCI) ставят по рентгену в возрасте от 12 месяцев, а у гигантских пород — от 18 месяцев, когда скелет сформирован. Но заподозрить проблему и начать профилактику можно гораздо раньше: предрасположенность у щенков пород риска оценивают уже в 4–6 месяцев по тесту Ортолани и ранним снимкам. Чем раньше выявлена нестабильность сустава, тем больше шансов на органосохраняющую операцию до развития артроза.

Передаётся ли дисплазия тазобедренных суставов по наследству?

Да. Дисплазия ТБС — наследственное заболевание: ведущий фактор это гены, унаследованные от родителей. Поэтому щенка крупной породы стоит брать только от производителей с проверенными суставами (снимок ТБС со степенью A или B). Питание, лишний вес, скользкие полы и чрезмерные нагрузки в период роста не вызывают дисплазию сами по себе, но способны заметно усилить врождённую предрасположенность и ускорить разрушение сустава.

Можно ли вылечить дисплазию без операции?

Полностью «выпрямить» неправильно сформированный сустав без операции нельзя, но при лёгких степенях и на ранних стадиях собаку успешно ведут консервативно: жёсткий контроль веса, дозированные нагрузки, хондропротекторы, противовоспалительные и обезболивающие препараты по назначению врача, физиотерапия и плавание. Цель — снять боль, замедлить артроз и сохранить подвижность. При тяжёлых степенях, сильной боли и быстром разрушении сустава помогает только операция.

Какие породы собак чаще болеют дисплазией ТБС?

Дисплазия тазобедренных суставов — болезнь преимущественно крупных и гигантских пород: немецкая овчарка, лабрадор и золотистый ретривер, ротвейлер, сенбернар, ньюфаундленд, дог, кане-корсо, бернский зенненхунд. У мелких пород она встречается реже и обычно протекает легче. Но порода — это только предрасположенность: даже у собаки группы риска при здоровых родителях, контроле веса и грамотных нагрузках сустав может остаться здоровым.

---

Записаться к врачу