Эпилепсия у собак: симптомы, причины и лечение

Сам по себе единичный приступ обычно не угрожает жизни, но эпилепсия опасна осложнениями: длительный приступ или серия приступов без восстановления сознания (эпилептический статус) могут привести к перегреву, отёку мозга, повреждению нейронов и гибели животного. Поэтому заболевание требует наблюдения ветеринарного врача и, как правило, пожизненного контроля.

В группе риска — собаки с наследственной предрасположенностью. Первичная (идиопатическая) эпилепсия чаще дебютирует в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. Породы с повышенной частотой: бигль, лабрадор и золотистый ретривер, немецкая овчарка, бордер-колли, такса, кокер-спаниель, бельгийская овчарка, бернский зенненхунд, австралийская овчарка и ряд других. Приступы, впервые появившиеся у собаки младше 6 месяцев или старше 6–7 лет, чаще говорят о вторичной причине, а не о наследственной эпилепсии.

Причины

Эпилептические приступы делят на несколько групп в зависимости от происхождения:

• Идиопатическая (первичная) эпилепсия — самостоятельное заболевание с предполагаемой генетической природой; структурных изменений в мозге нет. Это самая частая форма у молодых собак, диагноз ставится методом исключения других причин.
• Структурная эпилепсия — следствие видимых изменений мозга: опухоли, последствия черепно-мозговой травмы, врождённые аномалии (например, гидроцефалия), воспаление мозга и оболочек (энцефалит, менингоэнцефалит), сосудистые нарушения (инсульт).
• Реактивные приступы — реакция здорового мозга на внешние или обменные нарушения: гипогликемия (низкий сахар), болезни печени и печёночная энцефалопатия, почечная недостаточность, гипокальциемия, отравления (изониазид, антифриз, метальдегид, ряд инсектицидов, некоторые растения), тепловой удар, инфекции (например, чума плотоядных).

Точная причина важна, потому что лечение реактивных и структурных приступов направлено на основное заболевание, а не только на сами судороги.

Симптомы

Классический генерализованный приступ часто проходит три стадии. Первая — предвестники (аура): за минуты или часы до приступа собака может беспокоиться, прятаться, искать хозяина, скулить, усиленно слюнить. Вторая — сам приступ (иктус). Третья — восстановление (постиктальный период), когда животное приходит в себя.

На что важно обратить внимание:

• падение на бок, скованность тела, ритмичные подёргивания лап («бег лёжа»);
• потеря сознания, отсутствие реакции на голос и прикосновения;
• обильное слюнотечение, пена изо рта, прикусывание языка;
• непроизвольное мочеиспускание и дефекация;
• закатывание глаз, подёргивания морды, причмокивание, жевательные движения;
• после приступа — дезориентация, шаткая походка, временная слепота, сильный голод или жажда, вялость, которые могут длиться от нескольких минут до нескольких часов.

Бывают и фокальные (частичные) приступы: подёргивание одной части тела, отдельной лапы или морды, без полной потери сознания, иногда с необычным поведением. Типичный приступ длится обычно от нескольких десятков секунд до 1–2 минут.

Диагностика

Идиопатическая эпилепсия — диагноз исключения, поэтому врач последовательно отсекает другие причины судорог. Обследование включает:

• Неврологический и общий осмотр, подробный сбор анамнеза: возраст дебюта, частота, длительность, видеозапись приступа.
• Лабораторные анализы — общий и биохимический анализ крови, уровень глюкозы, печёночные и почечные показатели, электролиты (кальций), при показаниях — анализ на инфекции и желчные кислоты. Это помогает выявить обменные и реактивные причины. В БиоВет работает собственная лаборатория, что ускоряет получение результатов.
• Визуальная диагностика при подозрении на структурные изменения — МРТ головного мозга, при необходимости анализ спинномозговой жидкости; УЗИ органов брюшной полости для оценки печени.

Ведёт такого пациента профильный специалист — врач-невролог, который определяет тип эпилепсии и подбирает терапию.

Лечение

Цель лечения — снизить частоту, силу и длительность приступов и улучшить качество жизни собаки; полностью «вылечить» наследственную эпилепсию нельзя, но во многих случаях её удаётся хорошо контролировать.

Общие принципы:

• Противоэпилептическая терапия назначается, как правило, при частых приступах (чаще одного раза в 4–6 недель), кластерных приступах или эпилептическом статусе. Препарат, дозу и схему подбирает только ветеринарный врач — самостоятельный подбор и резкая отмена опасны и могут спровоцировать тяжёлые приступы.
• Регулярность приёма критична: лекарство дают строго по часам, без пропусков. Контролируют эффективность и при необходимости концентрацию препарата в крови по анализам.
• Лечение основного заболевания при структурной или реактивной эпилепсии — терапия опухоли, коррекция обмена, устранение отравления.
• Образ жизни: стабильный режим, минимизация стресса, ведение дневника приступов. Любые изменения в питании и схеме согласовывают с врачом.

Конкретные препараты и дозировки в этой статье не приводятся намеренно — они индивидуальны и назначаются на приёме. Ориентировочную стоимость консультации и обследований можно посмотреть в разделе цен.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от формы. При идиопатической эпилепсии у большинства собак на правильно подобранной терапии приступы удаётся существенно сократить, и животное живёт полноценной жизнью. У части пациентов добиться полного контроля сложнее (фармакорезистентная форма). При структурной эпилепсии прогноз определяется основным заболеванием. Эпилептический статус и частые кластерные приступы ухудшают прогноз, поэтому так важно вовремя обращаться за помощью.

Специфической профилактики наследственной эпилепсии нет. Снизить риски и осложнения помогают: исключение из разведения собак с подтверждённой эпилепсией, защита от травм головы, профилактика отравлений (хранение бытовой химии и лекарств вне доступа), своевременная вакцинация и контроль хронических болезней, регулярные профилактические осмотры. Владельцам собак из групп риска стоит знать первые признаки приступа.

Частые вопросы

Если у вашей собаки случился приступ или вы заметили тревожные признаки — не откладывайте визит. Запишитесь на приём к неврологу БиоВет по телефону 8 (495) 323-71-71. Мы работаем круглосуточно во всех 20 клиниках сети, у нас есть собственная лаборатория и профильные специалисты.