Анализ ликвора (спинномозговая пункция)

Анализ ликвора — это лабораторное исследование спинномозговой (цереброспинальной) жидкости, которую получают методом пункции. Ликвор омывает головной и спинной мозг, и его состав очень чутко реагирует на любые процессы в центральной нервной системе: воспаление, инфекцию, кровоизлияние, опухолевый рост. Когда у собаки или кошки развиваются неврологические симптомы, а по результатам осмотра и визуальной диагностики причина остаётся неясной, исследование ликвора нередко становится решающим шагом к точному диагнозу. В сети клиник БиоВет процедуру выполняет невролог в условиях, приближённых к нейрохирургическим, с последующим исследованием образца в собственной лаборатории.

Когда назначают

Спинномозговую пункцию рекомендуют, когда у животного есть признаки поражения центральной нервной системы, а другие методы не дали однозначного ответа. Поводом для исследования ликвора чаще всего служат:

• судороги, эпилептические приступы неясного происхождения;
• нарушение походки, шаткость, слабость или паралич конечностей;
• сильная болезненность в области шеи или спины, когда животное боится двигать головой;
• наклон головы, нистагм (непроизвольные движения глаз), вестибулярные расстройства;
• изменения поведения, угнетение, нарушение сознания на фоне неврологических симптомов;
• подозрение на менингит, энцефалит, инфекционное или иммунное поражение нервной системы;
• необходимость уточнить диагноз перед началом серьёзного лечения или операции на позвоночнике.

Решение о пункции всегда принимает врач-невролог после клинического осмотра и оценки результатов МРТ или КТ — исследование назначают по показаниям, а не «на всякий случай».

Что показывает

Исследование ликвора оценивает его прозрачность, цвет, клеточный состав и содержание белка, а при необходимости включает микроскопию и тесты на инфекции. Это помогает врачу:

• отличить воспалительное поражение (менингит, энцефалит) от невоспалительного;
• заподозрить инфекционную природу болезни — бактериальную, вирусную, грибковую или паразитарную;
• выявить признаки иммуноопосредованного воспаления центральной нервной системы;
• обнаружить следы кровоизлияния или опухолевого процесса;
• оценить, насколько активно протекает заболевание, и контролировать ответ на лечение в динамике.

Анализ ликвора почти никогда не интерпретируют изолированно: результат сопоставляют с клинической картиной, данными МРТ или КТ и другими лабораторными показателями. Именно комплексный подход даёт надёжный диагноз.

Как проходит

Спинномозговая пункция — тонкая и деликатная манипуляция, поэтому её всегда выполняют под общей анестезией (седацией). Это необходимо не для удобства, а для безопасности: животное должно лежать абсолютно неподвижно, иначе игла может травмировать нервные структуры. Процедура проходит в несколько этапов:

1. Подготовка. Перед анестезией врач оценивает общее состояние пациента, при необходимости назначает анализы крови. Животное выдерживают на голодной диете несколько часов — точные требования врач сообщает заранее.
2. Анестезия. Подбирают наркоз с учётом веса, возраста и состояния животного; на протяжении всей процедуры контролируют дыхание, пульс и другие жизненные показатели.
3. Пункция. Место прокола выбривают и обрабатывают антисептиком. Тонкой иглой врач аккуратно забирает небольшой объём ликвора — чаще всего из области затылка (цистернальная пункция) или поясничного отдела. Чтобы попасть точно в нужное пространство, нередко используют контроль визуализации.
4. Лабораторная часть. Образец сразу же передают в лабораторию: ликвор нестабилен и должен быть исследован быстро, поэтому собственная лаборатория на месте — серьёзное преимущество.
5. Восстановление. После пробуждения животное наблюдают; обычно в тот же день его можно забрать домой с рекомендациями врача.

При необходимости пункцию совмещают с визуальной диагностикой — МРТ или КТ, — чтобы получить полную картину состояния нервной системы за один наркоз.

Цены

Стоимость спинномозговой пункции и анализа ликвора зависит от вида и веса животного, объёма исследования, необходимости анестезии и сопутствующей диагностики. Чтобы вы заранее понимали бюджет, актуальные расценки мы публикуем в прайс-листе. Точную сумму для вашего питомца врач назовёт на приёме после осмотра — без неожиданных доплат. Уточнить цены и записаться на консультацию можно по телефону или через контакты.

Если у вашего питомца появились неврологические симптомы, не откладывайте обследование. Запишитесь на консультацию невролога БиоВет по телефону 8 (495) 323-71-71 — мы работаем круглосуточно, 20 клиник по Москве готовы принять вашего питомца в любое время.