Шаловинский Дмитрий Юрьевич
Ближайшая: 9 ноя 10:00Шаболовская
Расписание и записьВетеринарный гематолог в Москве принимает кошек и собак с изменениями в анализе крови: анемией, снижением тромбоцитов, нарушением свёртываемости, необъяснимым ростом или падением лейкоцитов. Он выясняет, почему изменилась кровь, и вместе с лечащим врачом выстраивает план обследования и лечения.
Ближайшая: 9 ноя 10:00Шаболовская
Расписание и записьЧаще всего к гематологу приходят с анализом на руках — когда терапевт увидел отклонение, которое не объясняется обычной причиной или не уходит после лечения. Сами владельцы замечают бледные или желтушные дёсны, вялость, одышку при небольшой нагрузке, синяки и точечные кровоизлияния на коже, кровь из носа или долгое кровотечение из мелкой ранки.
Отдельная ситуация — собака после укуса клеща. Пироплазмоз разрушает эритроциты быстро, поэтому при слабости, отказе от еды и тёмной, бурой моче в сезон клещей в клинику нужно ехать сразу, не дожидаясь планового приёма. Так же срочно — при белых дёснах, одышке в покое и кровотечении, которое не останавливается.
Гематолог оценивает развёрнутый анализ с лейкограммой и ретикулоцитами, при кровоточивости назначает коагулограмму, при подозрении на опухоль кроветворной системы — цитологию. Анализы делают в собственной лаборатории сети, а при тяжёлой анемии или кровопотере животное госпитализируют в стационар для переливания крови. Клиники «БиоВет» открыты круглосуточно, к гематологу можно записаться онлайн.
Живые цены из прайса сети, одинаковые во всех 21 клинике. Точную стоимость лечения врач называет до начала процедур.
| Первичный прием врача узкой специализации (60 минут) | 3 100 ₽ |
| Общий анализ крови + Лейкограмма + СОЭ + Ретикулоциты | 1 200 ₽ |
| Полная коагулограмма (Протромбиновое время, АЧТВ, Тромбиновое время, Фибриноген.) | 2 600 ₽ |
| Гемотрансфузия: переливание цельной крови, эритроцитарной массы, плазмы до 10 кг | 2 550 ₽ |
| Гемотрансфузия: переливание цельной крови, эритроцитарной массы, плазмы более 10 кг | 3 150 ₽ |
Терапевт направляет на первый анализ и оценивает общую картину, а гематолог разбирается со сложными и неоднозначными изменениями крови — стойкой анемией, отклонениями в свёртывании, необъяснимыми сдвигами лейкоцитов, подозрением на опухоли кроветворной системы. Он решает, какие исследования нужны, чтобы найти причину, и помогает лечащему врачу скорректировать лечение. Если отклонение держится в повторных анализах, это повод прийти к гематологу.
Причин много — кровопотеря, в том числе скрытая в брюшную полость или кишечник, кровепаразиты после укуса клеща, иммунное разрушение эритроцитов, отравления, болезни почек и костного мозга. Что именно произошло, показывают повторный анализ и дополнительная диагностика, которую подбирает врач. Если анемия сопровождается белыми дёснами, одышкой в покое или слабостью до невозможности встать, везите животное в клинику сразу.
Риск реакции есть при любом переливании, поэтому его проводят только по показаниям. Кошкам обязательно определяют группу крови: у них антитела к чужой группе есть с рождения, и тяжёлая реакция возможна уже при первом переливании. Собакам кровь тоже подбирают по совместимости. Вводят её медленно и следят за состоянием во время и после процедуры — в стационаре, где можно быстро вмешаться.
Нет, записаться к гематологу можно напрямую. Удобнее всего прийти с уже сделанным анализом крови — особенно если отклонения видны в нескольких анализах подряд — и с выписками о лечении, если питомец уже лечился. На приёме гематолог оценит результаты и решит, какое обследование нужно дальше. Если анализов ещё нет, их можно сдать в клинике в день приёма.
Взрослым кошкам и собакам кровь обычно сдают натощак: последнее кормление — накануне вечером, воду не ограничивают. Утром лучше не устраивать активных игр и долгой прогулки перед клиникой. Котятам, щенкам, мелким экзотическим животным и тяжело больным питомцам голодать нельзя — время последнего кормления подскажет врач при записи. Если животное получает лечение, сообщите об этом врачу до забора крови.
Чаще всего — с анемией: бледными дёснами, вялостью, отказом от еды. У кошек её нередко вызывают кровепаразиты и вирусные инфекции — вирусный лейкоз и иммунодефицит, поэтому гематолог обычно назначает анализы на эти инфекции. Другие поводы — изменения лейкоцитов, снижение тромбоцитов, увеличенные лимфоузлы. Кошки долго скрывают болезнь, поэтому одышка или бледность у кошки — повод прийти в тот же день.
Да, при увеличенных лимфоузлах и изменениях в анализе крови гематолог оценивает картину крови и при необходимости назначает цитологию, чтобы подтвердить или исключить опухоль кроветворной системы. Если диагноз подтверждается, лечение ведут вместе с онкологом, а гематолог контролирует показатели крови на протяжении всего лечения. Увеличенные безболезненные лимфоузлы под челюстью или за коленями — повод записаться без откладывания.