Уретростомия у кота — что это за операция, показания, как проходит и восстановление
Проверено ветеринарным врачом · 1 июня 2026 Нилогова Екатерина Игоревна Главный врач сети БиоВет · Стаж 12 лет 3 месяца Уретростомия у кота — это хирургическая операция при мочекаменной болезни, когда у самца повторно перекрывается уретра. Хирург удаляет самую узкую часть мочеиспускательного канала вместе с половым членом и формирует новое широкое короткое отверстие (стому) в промежности, через которое моча, песок и мелкие кристаллы выходят свободно. Операцию делают, когда закупорки повторяются и катетеризация уже не спасает от рецидивов.
☎ Срочно — кот тужится в лотке, а мочи нет
Если кот часто присаживается, тужится, но мочи нет или капли с кровью, кричит, лижет под хвостом, появились рвота, вялость, твёрдый болезненный живот — это закупорка уретры. Не ждите утра и не ждите операции: сначала нужно экстренно снять обструкцию, иначе кот погибнет за 24–48 часов.
звоните круглосуточно
Что мы делаем: приём дежурного хирурга без записи, экстренная катетеризация и снятие закупорки, инфузионная терапия, УЗИ и анализ мочи, при показаниях — уретростомия и стационарв любой из 20 клиник сети по Москве и в Реутове, работающих 24/7. Если нет сил везти.вызов ветеринара на дом.
Уретростома нужна не как первая помощь, а как окончательное решение проблемы рецидивов. Острую закупорку всегда сначала снимают катетером и капельницей, выводят кота из критического состояния, а уже потом, через несколько дней, планируют операцию. Подробно о самой болезни и о том, почему она убивает именно котов-самцов, — в статье «Мочекаменная болезнь у котов».
Что такое уретростомия и зачем она нужна
Уретростомия (точнее — перинеальная, или промежностная, уретростомия) — это создание постоянного уретрального отверстия в обход самого узкого участка мочеиспускательного канала. У кота-самца уретра длинная, узкая и имеет S-образный изгиб у основания полового члена: именно здесь застревают песок, мелкие камни и слизистые пробки. Хирург ампутирует половой член вместе с этим узким сегментом и подшивает к коже широкую часть уретры. В результате канал становится коротким, ровным и широким, и моча с песком выходит без затруднений.
Важно понимать, что уретростомия не растворяет камни и не лечит мочекаменную болезнь. Песок и кристаллы в моче после операции образуются так же, как и прежде, — но теперь им гораздо труднее перекрыть широкое отверстие. Поэтому операцию правильнее называть страховкой от смертельной закупорки, а не «вылечиванием». Диету, режим питья и контроль анализов мочи придётся продолжать всю жизнь.
У кошек закупорки уретры практически не бывает: их канал короткий и широкий, поэтому камни могут долго оставаться в мочевом пузыре незамеченными. По этой причине промежностную уретростомию делают почти исключительно котам-самцам.
Показания: когда коту действительно нужна операция
Уретростомию рассматривают не при первой же закупорке, а когда консервативное лечение и катетер перестают защищать кота. Основные показания:
- Рецидивирующая обструкция уретры — закупорка повторяется снова и снова, несмотря на диету и лечение.
- Невозможность снять закупорку катетером — камень или плотная пробка не проталкиваются в мочевой пузырь.
- Стриктура (рубцовое сужение) уретры после травмы или многократных катетеризаций.
- Травма или разрыв уретры, когда восстановить узкий канал невозможно.
- Анатомически узкий канал, при котором даже мелкий песок вызывает закупорку.
Решение об операции принимают после диагностики — анализа мочи, УЗИ мочевого пузыря и почек, иногда рентгена и оценки работы почек по биохимии крови. Если у кота уже была хотя бы одна закупорка, врач честно предупреждает: каждая следующая опасна для жизни, и уретростомия снижает этот риск в разы.
Логика выбора: первая закупорка → катетер + диета + контроль. Повторная закупорка / стриктура / камень не проходит катетером → уретростомия. После операции → пожизненная диета и контроль мочи.
Как проходит операция уретростомии у кота
Операция плановая, проводится под общим наркозом и в среднем занимает 40–90 минут. Этапы:
- Предоперационная подготовка. Кота стабилизируют: снимают закупорку, нормализуют уровень калия и обезвоживание капельницей, делают анализы и УЗИ. Оперировать кота с «забитыми» почками и высоким калием опасно, поэтому к плановой операции подходят, когда состояние выровнено.
- Предоперационный приём анестезиолога и подбор наркоза с учётом состояния почек.
- При необходимости — цистотомия. Если в мочевом пузыре крупные камни, их удаляют через отдельный разрез (цистотомия), потому что уретростома их не выведет.
- Формирование стомы. Хирург ампутирует половой член с узким сегментом уретры и подшивает широкую часть канала к коже промежности, создавая новое мочевое отверстие.
- Установка катетера на несколько дней, чтобы стома формировалась ровно и не сужалась во время заживления.
После наркоза кота переводят в стационар под наблюдение: контролируют мочеиспускание, обезболивание и состояние швов. Часть пациентов остаётся в клинике на 1–3 суток, особенно если до операции были поражены почки. Разбираем отдельно — в каком возрасте лучше стерилизовать кошку.
Восстановление и уход за стомой после операции
Швы и стома заживают примерно за 10–14 дней, и качество ухода в этот период напрямую влияет на результат. Что важно делать дома:
- Защитный воротник — носить постоянно, пока врач не разрешит снять. Если кот разлижет стому, разовьётся воспаление и рубцовое сужение.
- Бумажный наполнитель вместо комкующегося — мелкие гранулы прилипают к свежей ране и заносят инфекцию.
- Антибиотики и обезболивающее строго по назначению врача, не сокращая курс.
- Обработка швов так, как показал хирург; следить, чтобы кот свободно мочился.
- Контроль мочеиспускания — в первые дни возможна примесь крови, это нормально; насторожить должны полное отсутствие мочи, сильное кровотечение или отёк.
- Повторный приём для оценки заживления и снятия швов — обязателен.
Возможные осложнения
Уретростомия — отработанная операция с хорошим прогнозом, но владелец должен знать о рисках:
- Стриктура (сужение) стомы — самое частое отдалённое осложнение из-за рубцевания. Профилактика — правильный уход и контроль врача в первые недели.
- Кровотечение из стомы в первые дни — обычно небольшое и проходит само; обильное требует осмотра.
- Инфекции мочевыводящих путей — широкое отверстие в промежности облегчает попадание бактерий, поэтому периодически контролируют мочу.
- Подтекание мочи и раздражение кожи вокруг стомы.
- Рецидив мочекаменной болезни — операция не отменяет диету; без неё камни образуются снова.
Большинства осложнений удаётся избежать при аккуратном уходе и своевременных контрольных приёмах. Поскольку операция затрагивает почки и наркоз, до и после неё оценивают их работу — особенно если у кота уже была почечная недостаточность.
Профилактика: как не довести до операции и избежать рецидива
Уретростомия нужна тогда, когда болезнь запущена до повторных закупорок. Чтобы не доводить до операции — а после неё не получить новые камни, — действуют одинаково:
- Вода всегда в свободном доступе, лучше поилка-фонтан: коты охотнее пьют проточную воду, и моча становится менее концентрированной.
- Влажный или лечебный корм по типу камней, подобранный врачом, — основа долгосрочного контроля.
- Контроль веса и активность — ожирение напрямую повышает риск мочекаменной болезни.
- Регулярная сдача мочи на pH и кристаллы 1–2 раза в год для котов из группы риска.
- Не терпеть симптомы — при первых признаках затруднённого мочеиспускания сразу к врачу, пока не дошло до закупорки.
Уретростомию планируют заранее, но повод к ней — острый. Немедленная помощь нужна, если у кота (в том числе уже прооперированного):
- кот тужится в лотке, но мочи нет совсем или выходят капли крови;
- кот кричит при попытках помочиться, прячется, не даёт трогать живот;
- появились рвота, вялость, отказ от воды, низкая температура;
- живот твёрдый и болезненный, мочевой пузырь прощупывается как напряжённый шар;
- после операции — сильное кровотечение из стомы или повторное отсутствие мочи.
Любой из этих признаков означает вероятную закупорку — везите кота в круглосуточную клинику немедленно. Если кот не может помочиться, никакого домашнего лечения не существует. Об этом подробно — Мочекаменная болезнь у котов.
Диагностику и операцию ведёт хирург направления «Хирургия» совместно с урологом; при острой закупорке подключаются реаниматолог и стационар. Ориентировочные цены на сопутствующие услуги:
| Услуга | Что входит | Цена |
|---|---|---|
| Первичный приём терапевта | осмотр, постановка диагноза, план | от 1200 ₽ |
| Предоперационный приём анестезиолога | оценка рисков наркоза | от 2600 ₽ |
| Общеклинический анализ мочи | pH, осадок, кристаллы, кровь — своя лаборатория | от 1000 ₽ |
| УЗИ мочевого пузыря и почек | поиск камней, песка, оценка стенки пузыря | от 1350 ₽ |
| Хирургические операции | уретростомия, цистотомия | по показаниям |
Цены ориентировочные, стоимость операции зависит от состояния кота и объёма вмешательства — уточняйте по телефону. Лабораторные исследования выполняет собственная лаборатория сети, поэтому анализ мочи готов в день приёма.
При экстренном состоянии дежурный врач принимает круглосуточно и без записи. Выберите ближайшую клинику, чтобы доехать быстрее:
Полный список из 20 филиалов и карта — на странице «Адреса клиник». Запись и маршрут — по телефону 8 (495) 323-71-71 круглосуточно.
FAQ
Что такое уретростомия у кота простыми словами?
В каких случаях коту нужна уретростомия, а не катетер?
Сможет ли кот нормально мочиться после уретростомии?
Какие осложнения возможны после уретростомии у кота?
Сколько длится восстановление после уретростомии?
| Первичный прием врача узкой специализации (60 минут) | 3 100 ₽ |
| Общий анализ крови + Лейкограмма + СОЭ + Ретикулоциты | 1 200 ₽ |
| УЗИ - Ультразвуковое исследование брюшной полости с выдачей заключения | 3 500 ₽ |
| Консультация врача по результатам анализов | 1 100 ₽ |
Набор исследований врач подбирает по состоянию животного; цены одинаковы во всех 20 клиниках сети. Приём хирурга: подробнее и запись · Полный прайс-лист
