Болезнь Аддисона у собак: симптомы, причины и лечение

Болезнь Аддисона (гипоадренокортицизм) — это эндокринное заболевание, при котором кора надпочечников перестаёт вырабатывать достаточное количество жизненно важных гормонов: глюкокортикоидов (кортизола) и часто минералокортикоидов (альдостерона). Эти гормоны регулируют обмен веществ, артериальное давление, реакцию организма на стресс и баланс натрия и калия в крови. Когда их не хватает, организм теряет способность поддерживать стабильную внутреннюю среду.

Заболевание считается относительно редким, но опасным: его коварство в том, что симптомы долго остаются смазанными и неспецифичными, а затем болезнь может проявиться внезапным жизнеугрожающим состоянием — аддисоническим кризом. Из-за того что признаки напоминают десятки других болезней, гипоадренокортицизм называют «великим имитатором».

В группе риска — преимущественно молодые и среднего возраста собаки (чаще диагностируют в возрасте 4–6 лет) и суки несколько чаще кобелей. Существует наследственная предрасположенность у некоторых пород: стандартного пуделя, португальской водяной собаки, бородатого колли, вест-хайленд-уайт-терьера, новошотландского ретривера, нэйкед-фокстерьера и ряда других. Однако заболеть может собака любой породы и возраста.

Причины

В подавляющем большинстве случаев (так называемая первичная форма) причиной становится разрушение коры надпочечников собственной иммунной системой животного — аутоиммунный процесс. Реже к повреждению надпочечников приводят:

• инфекционные или грибковые поражения;
• опухоли или их метастазы в надпочечники;
• кровоизлияние в ткань надпочечников.

Отдельно выделяют вторичную форму, при которой страдает не сам надпочечник, а гипофиз в головном мозге — он перестаёт стимулировать выработку кортизола. К вторичному гипоадренокортицизму может приводить и ятрогенная причина — резкая отмена длительной гормональной (глюкокортикоидной) терапии. Именно поэтому препараты этой группы никогда нельзя отменять самостоятельно и резко.

Симптомы

Признаки болезни Аддисона часто появляются и исчезают волнами, усиливаясь на фоне стресса (поездка, выставка, переезд, операция). Владельцу стоит обратить внимание на следующие проявления:

• вялость, апатия, быстрая утомляемость;
• сниженный или отсутствующий аппетит, потеря веса;
• периодическая рвота и диарея, иногда с примесью крови;
• повышенная жажда и учащённое мочеиспускание;
• дрожь, мышечная слабость;
• эпизоды «непонятного недомогания», после которых собака как будто восстанавливается;
• в тяжёлых случаях — коллапс, обмороки, шоковое состояние.

Хроническое течение легко спутать с проблемами желудочно-кишечного тракта или почек, поэтому ключевую роль играет своевременная лабораторная диагностика.

Когда срочно к врачу

Аддисонический криз — это неотложное состояние, угрожающее жизни. Немедленно обращайтесь в клинику, если у собаки:

• внезапная резкая слабость, собака не может встать, коллапс;
• многократная рвота и/или профузный понос, признаки обезвоживания;
• бледность или синюшность слизистых, холодные лапы;
• редкий, слабый пульс, заторможенность вплоть до потери сознания.

Криз чаще развивается на фоне стресса и без лечения может закончиться гибелью животного из-за резкого падения давления и опасного повышения уровня калия, нарушающего работу сердца. Клиники БиоВет работают круглосуточно — 20 филиалов 24/7, поэтому помощь можно получить в любое время дня и ночи. Не ждите утра: при подозрении на криз звоните 8 (495) 323-71-71 или сразу везите питомца в ближайшую клинику ( контакты и адреса ).

Диагностика

Диагностикой и ведением этого заболевания занимается ветеринарный врач- эндокринолог , нередко совместно с терапевтом. Обследование начинается с осмотра, сбора анамнеза и оценки общего состояния.

Основу диагностики составляют лабораторные анализы . В общем и биохимическом анализе крови при болезни Аддисона типично выявляют изменение соотношения натрия и калия (низкий натрий и высокий калий), а также возможны снижение глюкозы, повышение мочевины и другие отклонения. Однако подтвердить диагноз позволяет только специфический тест — стимуляция АКТГ: измеряют уровень кортизола до и после введения стимулирующего гормона. Низкий ответ кортизола подтверждает гипоадренокортицизм. Собственная лаборатория БиоВет позволяет выполнить эти исследования быстро.

При необходимости — например, чтобы оценить состояние надпочечников, исключить опухоль или другие причины — назначают визуальную диагностику : УЗИ брюшной полости, реже рентген. Электрокардиография помогает оценить влияние повышенного калия на работу сердца.

Лечение

Болезнь Аддисона — хроническое состояние, которое нельзя вылечить полностью, но при правильной терапии собака живёт полноценной жизнью. Лечение строится по двум направлениям.

При остром кризе животное госпитализируют: проводят интенсивную инфузионную терапию для восстановления объёма жидкости и давления, корректируют уровень электролитов и сахара, вводят гормоны. Это неотложные меры, которые проводят только в стационаре под контролем врача.

Пожизненная заместительная терапия восполняет недостающие гормоны. Собаке назначают препараты, замещающие глюкокортикоиды, и при необходимости — минералокортикоиды (в виде регулярных инъекций или таблеток). Дозы подбираются индивидуально и корректируются по результатам контрольных анализов; в периоды стресса (поездки, операции, болезни) врач может временно увеличивать дозу. Конкретные препараты и дозировки определяет только ветеринарный врач — самолечение при этом заболевании недопустимо и опасно.

Ориентировочную стоимость приёма, анализов и процедур можно посмотреть в разделе цены или уточнить по телефону.

Прогноз и профилактика

Прогноз при болезни Аддисона благоприятный — при условии своевременной диагностики, корректно подобранной заместительной терапии и регулярного наблюдения. Большинство собак, получающих лечение, живут долго и качественно, как и здоровые животные.

Специфической профилактики первичной (аутоиммунной) формы не существует, поскольку предсказать аутоиммунный процесс невозможно. Однако можно снизить риски осложнений:

• не отменяйте гормональные препараты резко и без согласования с врачом;
• при породной предрасположенности и тревожных симптомах не откладывайте обследование;
• строго соблюдайте схему терапии и график контрольных визитов, если диагноз уже поставлен;
• минимизируйте стрессовые ситуации для собаки с диагностированным гипоадренокортицизмом.

Частые вопросы

---

Если вы заметили у питомца перечисленные симптомы или у него уже подтверждён гипоадренокортицизм, не откладывайте визит к врачу. Запишитесь на приём к специалисту БиоВет по телефону 8 (495) 323-71-71 — мы работаем круглосуточно, 20 клиник 24/7, со своей лабораторией и профильными ветеринарными врачами.