Коагулограмма у кошек и собак — нормы свёртываемости крови

Коагулограмма — это анализ крови, который оценивает свёртываемость (гемостаз) у кошки или собаки по нескольким показателям: протромбиновому времени (ПВ/МНО), АЧТВ, фибриногену, тромбиновому времени и D-димеру. Его делают перед операцией, при кровотечениях, отравлении крысиным ядом и болезнях печени. Удлинение времени свёртывания означает риск кровотечения, укорочение — риск тромбоза. Нормы зависят от лаборатории и метода, поэтому результат расшифровывает врач, а не сравнивает цифры самостоятельно. Ниже — сводная таблица референсов и разбор, что значит каждое отклонение.

В лаборатории сети «БиоВет» базовый результат коагулограммы дежурный врач получает за 20 минут прямо на приёме, а развёрнутую панель — в день обращения (коды прайса 5001.3.*): лаборатория своя, без передачи пробы на аутсорс. При подозрении на отравление это решает исход — кровь смотрят сразу, а не через сутки. Подробнее о состоянии — в статье « Внутреннее кровотечение у кошки ».

Важно: референсные интервалы ниже — типовые, для ориентира. Они зависят от лаборатории, анализатора, реактивов и единиц измерения. Сравнивайте результат только с нормами, напечатанными на вашем бланке.

Таблица: нормы коагулограммы у кошек и собак

Сводные референсы основных показателей свёртываемости. Границы ориентировочные — точные значения зависят от лаборатории и метода, сверяйтесь с бланком.

ПоказательТиповой референсЕдиницыЧто оцениваетПротромбиновое время (ПВ)собака 6–12 · кошка 8–18секВнешний путь свёртывания, факторы II, VII, XМНО (международное нормализованное отношение)0,8–1,2—Стандартизованная оценка ПВАЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время)собака 9–18 · кошка 10–22секВнутренний путь свёртыванияФибриноген1,5–4,0г/лЗапас белка для образования сгусткаТромбиновое время (ТВ)5–15секПревращение фибриногена в фибринD-димеротрицательный / низкиймкг/млРаспад тромба, маркер ДВС и тромбоза

Что показывает каждый показатель

Свёртывание идёт двумя путями, которые сходятся в общий — и каждый показатель «подсвечивает» свой участок этой цепочки.

• ПВ и МНО оценивают внешний путь и зависят от витамин-K-зависимых факторов (особенно фактора VII). ПВ реагирует на проблему первым.
• АЧТВ оценивает внутренний путь — длинную цепочку факторов, включая VIII и IX.
• Фибриноген — «строительный материал» сгустка; и его нехватка, и избыток клинически значимы.
• Тромбиновое время показывает финальный шаг — превращение фибриногена в фибрин.
• D-димер растёт, когда в организме уже идёт образование и распад тромбов, — маркер ДВС-синдрома и тромбоэмболии.

Что означают отклонения

Отклонение — это не диагноз, а сигнал, к чему присматривается врач вместе с симптомами, анализом крови и УЗИ. Сводная логика расшифровки:

Ключевая закономерность: удлинение времён свёртывания (ПВ, АЧТВ, ТВ) указывает на риск кровотечения, укорочение — на риск тромбоза. Какой именно путь нарушен, подсказывает сочетание показателей: изолированное удлинение ПВ, изолированное удлинение АЧТВ и удлинение обоих — это три разные клинические картины.

Коагулограмма при отравлении крысиным ядом

Антикоагулянтные родентициды (крысиный яд) — частая причина внезапных кровотечений у собак и кошек, и коагулограмма здесь главный экстренный анализ. Яд блокирует витамин K, без которого печень не вырабатывает факторы свёртывания. Первым «выключается» фактор VII с самым коротким сроком жизни — поэтому ПВ удлиняется раньше всех остальных показателей, ещё до видимого кровотечения. Затем удлиняется АЧТВ, и появляются кровоподтёки, кровь в моче, кале, носовые кровотечения, одышка из-за кровоизлияния в лёгкие.

Опасность в том, что симптомы проявляются через 2–5 дней после поедания яда, когда запас факторов уже исчерпан. Если есть хоть малейшее подозрение на контакт с отравой — это неотложное состояние . Коагулограмма за 20 минут на приёме позволяет начать антидот (витамин K) до катастрофического кровотечения.

Подозреваете отравление крысиным ядом или видите необъяснимые кровоподтёки? Не ждите утра. В сети «БиоВет» собственная лаборатория читает коагулограмму за 20 минут, а клиники работают круглосуточно. Звоните немедленно: 8 (495) 323-71-71.

Зачем коагулограмма перед операцией

Перед плановой операцией коагулограмма входит в предоперационное обследование вместе с общим и биохимическим анализом крови. Логика простая: скрытое нарушение гемостаза дешевле и безопаснее найти до разреза, чем останавливать кровотечение во время операции. Особое внимание — животным с болезнями печени (печень синтезирует факторы свёртывания), при удалении опухолей, обширных и сосудистых вмешательствах. Если ПВ или АЧТВ удлинены, врач переносит операцию и сначала корректирует свёртываемость.

Как сдают анализ: преаналитика

Достоверность коагулограммы закладывается до анализатора — в пробирке:

1. Соотношение 9:1 — кровь набирают в пробирку с цитратом натрия строго в пропорции 9 частей крови к 1 части антикоагулянта. Недобор или перебор крови искажает все времена свёртывания.
2. Быстрая доставка — пробу анализируют как можно скорее; задержка и неправильное хранение меняют результат. В «БиоВет» забор и анализ — в одной клинике, поэтому проба не «стареет» в дороге.
3. Натощак 8–12 часов — липемия (мутная сыворотка после еды) мешает оптическим методам; воду давать можно.
4. Сообщите о препаратах — гепарин, варфарин и ряд других лекарств напрямую меняют коагулограмму; предупредите врача заранее.

Где сдать коагулограмму — лаборатория «БиоВет»

Коагулограмму делает собственная лаборатория сети «БиоВет» — пробу не везут к подрядчику, поэтому результат быстрый, что критично при кровотечениях. Направление выдаёт врач направления «Терапия» или хирург перед операцией. Сдать кровь и получить базовый результат можно в любой круглосуточной клинике сети:

Полный список филиалов и карта — на странице «Адреса клиник» . Направление, выезд на дом для забора крови у ослабленного животного и запись — по телефону 8 (495) 323-71-71 круглосуточно.

FAQ

Зачем нужна коагулограмма перед операцией?

Коагулограмма перед операцией выявляет скрытые нарушения свёртываемости до разреза, а не во время него. Если ПВ или АЧТВ удлинены, у животного есть риск трудноостанавливаемого кровотечения на операционном столе. Анализ особенно важен при болезнях печени, перед удалением опухолей и крупными вмешательствами. В лаборатории «БиоВет» базовый результат готов за 20 минут на приёме.

Какой показатель коагулограммы меняется при отравлении крысиным ядом?

При отравлении антикоагулянтными родентицидами (крысиным ядом) первым удлиняется протромбиновое время (ПВ), потому что фактор VII, зависящий от витамина K, разрушается быстрее остальных. Затем удлиняется АЧТВ и появляются кровотечения. Поэтому коагулограмма — главный экстренный анализ при подозрении на отравление: изменения видны раньше, чем внешнее кровотечение. Это неотложное состояние — звоните 24/7.

Что значит удлинение АЧТВ у собаки или кошки?

Удлинение АЧТВ означает замедление внутреннего пути свёртывания. Причины — болезни печени, дефицит факторов свёртывания, отравление антикоагулянтами, ДВС-синдром, реже наследственные нарушения (например, гемофилия). Изолированное удлинение АЧТВ при нормальном ПВ и удлинение обоих показателей трактуются по-разному, поэтому результат оценивает врач вместе с клиникой и анализом крови.

Нужна ли подготовка к сдаче крови на коагулограмму?

Кровь на коагулограмму сдают натощак, после 8–12 часов голодной диеты; воду давать можно. Критично соблюсти соотношение крови к цитрату 9:1 в специальной пробирке и быстро доставить пробу в лабораторию — задержка искажает результат. Если животное на препаратах, влияющих на свёртываемость, об этом нужно сказать врачу заранее. В сети «БиоВет» забор и анализ делают в одной клинике, без передачи на аутсорс.

---

Сдать анализы