Печёночные ферменты (АЛТ, АСТ, ЩФ, билирубин)
Проверено ветеринарным врачом Нилогова Екатерина Игоревна Главный врач сети БиоВет · Стаж 10 лет 
Печёночные ферменты — это группа показателей биохимического анализа крови, по которой ветеринарный врач оценивает состояние печени и желчевыводящих путей у собак и кошек. Сами по себе АЛТ, АСТ, ЩФ и билирубин не являются «диагнозом»: это маркеры, которые подсказывают, есть ли повреждение клеток печени (гепатоцитов), застой желчи (холестаз) или нарушение оттока билирубина. Знать референсные значения полезно, чтобы понимать заключение лаборатории и не пугаться единичных цифр без контекста.
Важно помнить: нормы зависят от вида животного, метода и единиц измерения конкретной лаборатории, возраста и физиологического состояния. У щенков и котят, например, активность щелочной фосфатазы (ЩФ) физиологически выше из-за роста костей. Поэтому результат всегда интерпретируется вместе с клинической картиной, а не по одной строчке в бланке.
Таблица норм
Ниже приведены ориентировочные референсные интервалы для взрослых клинически здоровых животных. Значения даны в наиболее распространённых ветеринарных единицах; в вашем бланке диапазон может немного отличаться — ориентируйтесь на референс, указанный лабораторией БиоВет рядом с результатом.
| Показатель | Норма (собаки) | Норма (кошки) | Единицы |
|---|---|---|---|
| АЛТ (аланинаминотрансфераза) | 10–100 | 20–90 | Ед/л |
| АСТ (аспартатаминотрансфераза) | 10–55 | 10–45 | Ед/л |
| ЩФ (щелочная фосфатаза) | 20–150 | 10–90 | Ед/л |
| ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза) | 0–10 | 0–5 | Ед/л |
| Билирубин общий | 1,7–10,3 | 1,7–10,0 | мкмоль/л |
| Билирубин прямой (конъюгированный) | 0–5,5 | 0–5,5 | мкмоль/л |
| Билирубин непрямой (свободный) | 0–6,8 | 0–6,8 | мкмоль/л |
ГГТ включён в таблицу, так как его обычно оценивают вместе с ЩФ: совместное повышение этих двух ферментов более специфично указывает на холестаз (застой желчи), особенно у кошек.
Что означают отклонения
- Повышение АЛТ. АЛТ — наиболее печёночно-специфичный фермент у собак и кошек. Его рост говорит о повреждении гепатоцитов: гепатит, токсическое поражение (лекарства, яды), липидоз печени у кошек, новообразования. Чем выше цифра, тем больше клеток повреждено в момент анализа.
- Повышение АСТ. АСТ содержится не только в печени, но и в мышцах и эритроцитах. Изолированный рост АСТ при нормальной АЛТ может говорить о мышечном повреждении или гемолизе, а не о печени. Совместный рост АЛТ и АСТ повышает вероятность именно печёночной проблемы.
- Повышение ЩФ. У собак ЩФ растёт при холестазе, гиперадренокортицизме (синдром Кушинга), приёме глюкокортикоидов и противосудорожных препаратов. У молодых растущих животных умеренное повышение — норма. У кошек ЩФ имеет короткий период полураспада, поэтому даже небольшой её рост клинически значим.
- Повышение билирубина (гипербилирубинемия). Проявляется желтухой — пожелтением слизистых, кожи, белков глаз. Причины делят на три группы: преджелтуха (гемолиз — разрушение эритроцитов), печёночная (поражение гепатоцитов) и постпечёночная (закупорка желчных протоков). Соотношение прямого и непрямого билирубина помогает врачу понять уровень проблемы.
Снижение этих показателей ниже нормы диагностического значения, как правило, не имеет. Решающее значение имеют именно повышенные значения и их динамика.
Когда сдавать и измерять
Анализ на печёночные ферменты целесообразен в следующих ситуациях:
- симптомы со стороны ЖКТ: рвота, отказ от корма, понос, потеря веса;
- желтушность слизистых, потемнение мочи, обесцвеченный кал;
- вялость, апатия, повышенная жажда;
- перед плановой операцией и наркозом (печень метаболизирует препараты);
- контроль при длительном приёме лекарств (противосудорожные, гормоны, НПВС);
- ежегодная диспансеризация, особенно у животных старше 7 лет;
- мониторинг уже выявленного заболевания печени в динамике.
Кровь сдают натощак (голодная диета 8–12 часов, вода доступна) — это снижает влияние пищевой липемии на результат. Желательно ограничить физическую нагрузку перед визитом.
Где сделать в БиоВет
В сети ветеринарных клиник БиоВет работает собственная лаборатория , поэтому биохимический анализ крови с печёночным профилем выполняется быстро и без передачи материала сторонним подрядчикам. Это сокращает срок готовности результата и позволяет при необходимости срочно дополнить исследование.
Расшифровать анализ, сопоставить цифры с симптомами и назначить дальнейшее обследование (УЗИ органов брюшной полости, расширенный профиль) поможет врач на приёме терапевта . Стоимость анализов и приёма — в разделе цены .
Сеть включает 20 клиник, работающих круглосуточно (24/7), поэтому сдать кровь и получить консультацию можно в удобное время, в том числе при неотложном состоянии. Адреса, телефоны и запись — на странице контакты или по телефону 8 (495) 323-71-71.
Материал носит справочный характер и не заменяет очной консультации ветеринарного врача. Точная интерпретация анализа возможна только с учётом осмотра и истории болезни конкретного животного.
Сдать анализы