Место укола кошке и постинъекционная саркома

Что такое постинъекционная саркома

Постинъекционная саркома — опухоль, которая возникает в том месте, куда вводили инъекционный препарат. Вакцины любого типа входят в число препаратов, которые связывают с её появлением, но особое внимание врачи уделяют адъювантным вакцинам против бешенства и вирусной лейкемии кошек (FeLV). Адъювант — это добавка в составе вакцины, которая усиливает иммунный ответ; вакцины без неё называют неадъювантными, и рекомендации советуют по возможности выбирать для кошек именно их. Механизм развития опухоли до конца не установлен: считается, что местное хроническое воспаление приводит к злокачественному перерождению мезенхимальных клеток — клеток соединительной ткани, — и что у этого процесса есть генетические предпосылки.

Подробнее о том, какими вакцинами прививают в сети — импортными и отечественными, адъювантными и нет, — можно почитать на странице «какими вакцинами прививаем».

Почему между лопаток — неудачное место

Традиционным местом для большинства подкожных уколов кошкам, включая прививки, была межлопаточная область — холка между лопаток. Именно там постинъекционная саркома образуется чаще всего. Такие опухоли обширно прорастают в окружающие ткани, поэтому для их удаления часто нужна радикальная резекция — операция с широким иссечением тканей. Отсюда и правило рекомендаций: вакцины, особенно адъювантные, в межлопаточную область не вводят, а место укола выбирают с расчётом на то, что при осложнении опухоль будет проще удалить — и что вакцинирующему безопасно работать с сопротивляющимся животным.

Какие места используют вместо холки

Единого обязательного места нет: WSAVA называет этот вопрос спорным и оставляет выбор подхода за практикующим врачом. В рекомендациях перечислены варианты:

• дистальные (дальние от туловища) отделы конечностей — подход, принятый в Северной Америке, где адъювантные вакцины против бешенства и FeLV вводят в определённые лапы, чтобы место укола было заведомо известно;
• боковая поверхность грудной клетки или, лучше, живота — вариант, предложенный WSAVA;
• хвост — в одном исследовании вакцинация в дистальную треть хвоста сработала и хорошо переносилась кошками, но способ требует дальнейшего изучения.

Общие правила такие:

• вакцину вводят подкожно, а не внутримышечно;
• по возможности используют неадъювантные вакцины;
• каждый раз выбирают новое место, чередуя их; как вариант, клиника выбирает одно место для всех кошек на календарный год и меняет его в следующем;
• место укола обязательно отмечают в истории болезни или ветеринарном паспорте — с указанием, какая именно вакцина туда введена.

В России прививку от бешенства кошке делают ежегодно — так требуют закон «О ветеринарии» и инструкции к вакцинам, утверждённые Россельхознадзором, даже притом что часть современных вакцин по международным протоколам допускает ревакцинацию раз в три года. Из-за ежегодных уколов чередование мест — не разовая мера, а часть многолетней практики, и каждый раз оно должно быть записано в паспорте. Прививку от бешенства смотрите на странице о вакцинации от бешенства и на странице услуги «вакцинация от бешенства».

Если ветеринар делает укол коту не в холку, а в лапу, бок или хвост, — это не ошибка и не эксперимент, а осознанный выбор в интересах кошки, принятый международным ветеринарным сообществом.

Насколько это опасно и как лечат

Постинъекционная саркома — очень агрессивный вид опухоли. Она обширно прорастает в окружающие ткани и примерно в 20% случаев может метастазировать. Из-за этого нужна не «косметическая» операция, а значительная хирургическая резекция — её обычно лучше доверить узкому специалисту. Операцию могут дополнять лучевой терапией или иммунотерапией.

Что делать, если после укола осталась шишка

Любое уплотнение на месте укола, которое не проходит само или продолжает расти, — повод показать кошку врачу, а не наблюдать и лечить самостоятельно. Небольшая местная реакция сразу после укола бывает у многих животных, но именно рост уплотнения и то, что оно не исчезает со временем, — сигнал, который должен увидеть ветеринарный врач.

Частые вопросы

Записаться на вакцинацию кошки можно в любую из 20 клиник БиоВет в Москве и Реутове — мы работаем круглосуточно, включая выходные и праздники. Врач осмотрит питомца, подберёт вакцину и место укола, отметит это в ветеринарном паспорте: вакцинация кошек, полный список врачей — на странице «Врачи», актуальные цены — в прайс-листе. Записаться и уточнить детали можно по телефону 8 (495) 323-71-71.