Эндопротезирование тазобедренного сустава

Эндопротезирование тазобедренного сустава (тотальная замена сустава, THR — Total Hip Replacement) — это ортопедическая операция, при которой повреждённый сустав животного заменяют на искусственный имплантат. Замене подлежат обе составляющие сустава: вертлужная впадина таза и головка с шейкой бедренной кости. Это одна из самых технологичных операций ветеринарной ортопедии, и проводят её, когда сустав разрушен настолько, что собака или кошка испытывает постоянную боль, хромает и не может полноценно опираться на конечность.

Цель операции — не просто убрать боль, а вернуть животному нормальную, безболезненную опорность и полный объём движений в суставе. После успешного эндопротезирования и реабилитации большинство пациентов возвращаются к привычной активности: прогулкам, играм, бегу.

Показания

Эндопротезирование рассматривают, когда консервативное лечение (обезболивание, контроль веса, физиотерапия) уже не даёт результата, а сустав необратимо изменён. Основные показания:

• Тяжёлая дисплазия тазобедренного сустава с выраженным вторичным остеоартрозом — самая частая причина у собак крупных и гигантских пород.
• Хронический остеоартроз (артроз) тазобедренного сустава с разрушением хряща и постоянной болью.
• Застарелые и неправильно сросшиеся переломы головки и шейки бедренной кости, вертлужной впадины.
• Невправимые или привычные вывихи тазобедренного сустава.
• Асептический некроз головки бедренной кости (болезнь Легга — Кальве — Пертеса), чаще у мелких пород.
• Последствия неудачных предыдущих операций на суставе.

На что обращают внимание владельцы: животное хромает (особенно после нагрузки или, наоборот, после долгого отдыха), с трудом встаёт, неохотно поднимается по лестнице и запрыгивает, «припадает» на заднюю часть тела, при тяжёлой дисплазии заметна «виляющая» походка и атрофия мышц бедра. Решение об операции принимают только после очного осмотра, рентгенографии в стандартных укладках, а при необходимости — КТ, чтобы точно подобрать тип и размер имплантата.

Как проходит операция

Эндопротезирование — плановое вмешательство, которое проводят под общим наркозом строго после полного предоперационного обследования.

1. Подготовка. Перед операцией животное проходит обследование: общий и биохимический анализы крови, оценку сердца и состояния, рентген/КТ сустава для планирования. Все лабораторные исследования выполняются в собственной лаборатории БиоВет, что ускоряет подготовку.
2. Анестезия. Операцию проводят под общим наркозом с обязательным мониторингом жизненных показателей; анестезиолог ведёт пациента на всех этапах и контролирует обезболивание во время и после вмешательства.
3. Замена сустава. Хирург обеспечивает доступ к суставу, удаляет разрушенную головку и шейку бедренной кости, обрабатывает вертлужную впадину и устанавливает компоненты протеза — впадинный (ацетабулярный) и бедренный. Применяются цементные и бесцементные системы фиксации; выбор зависит от анатомии и состояния костной ткани конкретного пациента.
4. Завершение. Рану ушивают послойно, корректность положения имплантата контролируют рентгенологически.

Длительность и технические детали зависят от размера животного, типа протеза и сложности случая, поэтому конкретные параметры врач озвучивает индивидуально после осмотра. Сразу после операции пациент находится под наблюдением в стационаре.

Реабилитация и уход после

Реабилитация после эндопротезирования — такой же важный этап, как и сама операция, и от соблюдения рекомендаций напрямую зависит результат.

• Первые дни животное проводит под наблюдением в стационаре, получает обезболивание и наблюдается врачами.
• Строгое ограничение активности на несколько недель: исключаются прыжки, бег, игры, скользкие полы, лестницы. Прогулки — только короткие, на поводке.
• Контрольные осмотры и рентген в назначенные сроки, чтобы оценить приживление имплантата.
• Контроль веса — лишний вес повышает нагрузку на сустав; врач даёт рекомендации по питанию.
• Постепенное расширение нагрузки строго по графику, который составляет лечащий врач; при необходимости подключают физиотерапию.

Конкретные сроки восстановления и снятия ограничений индивидуальны — их определяет хирург по динамике конкретного пациента. Возврат к полноценной активности обычно происходит постепенно в течение нескольких недель.

Почему в БиоВет

• Профильный хирург-ортопед . Эндопротезирование выполняют врачи, специализирующиеся на ортопедии, — это операция, требующая опыта и точного планирования.
• Современная операционная и анестезиолог. Отдельный специалист ведёт анестезию и мониторинг на всех этапах, что повышает безопасность вмешательства.
• Стационар и ОРИТ 24/7. Все клиники сети работают круглосуточно, поэтому пациент после операции находится под постоянным наблюдением, а при необходимости получает интенсивную терапию в любое время суток.
• Собственная лаборатория . Предоперационные анализы выполняются быстро и в одном месте.
• 20 клиник в Москве. Можно выбрать клинику рядом с домом для контрольных осмотров и реабилитации.

Цены

Стоимость эндопротезирования тазобедренного сустава зависит от размера и веса животного, типа имплантата, сложности случая и объёма предоперационного обследования. Поэтому точную цену врач называет после очного осмотра и оценки снимков. Актуальные расценки на консультацию ортопеда, диагностику и хирургические манипуляции смотрите в прайс-листе , а для расчёта по вашему случаю свяжитесь с нами через контакты .

---

Если ваш питомец хромает или испытывает боль в суставах — не откладывайте визит. Запишитесь на консультацию хирурга-ортопеда по телефону 8 (495) 323-71-71: мы работаем круглосуточно, 20 клиник в Москве.