Киста у кошки: виды, диагностика и лечение

Киста, опухоль, абсцесс: как не перепутать

Владелец нащупал шишку под кожей — и первый вопрос всегда один: это страшно или нет. На ощупь киста, доброкачественная опухоль и абсцесс бывают неотличимы, разница — в природе образования.

Киста — замкнутая полость с собственной стенкой, внутри которой скапливается секрет железы, жидкость или плотная кератиновая масса. Она растёт медленно, раздвигая ткани, но не прорастая в них.

Опухоль — разрастание собственных клеток органа. Бывает доброкачественной и злокачественной, и отличить одно от другого на ощупь нельзя: нужна гистология после удаления.

Абсцесс — полость с гноем, результат острого воспаления после укуса, царапины или занесённой инфекции. В отличие от кисты он появляется быстро, болит, кожа над ним горячая и напряжённая, а кошка часто вялая и с повышенной температурой. Абсцесс — хирургическая проблема здесь и сейчас, а не находка, за которой можно спокойно понаблюдать.

Различают их по скорости появления, болезненности, содержимому пункции и результату гистологии.

Киста у кошки на теле: апокриновая и другие кожные кисты

Самая частая находка владельца — округлая шишка под кожей, которую замечают при поглаживании или вычёсывании. Обычно это киста кожной железы или волосяного фолликула.

Апокриновая киста формируется, когда проток потовой (апокриновой) железы закупоривается и секрет скапливается внутри, растягивая стенку. Такая киста выглядит как упругий, подвижный под кожей, безболезненный шарик, иногда с синеватым просвечивающим содержимым — от нескольких миллиметров до пары сантиметров, и годами может почти не меняться. Локализация любая, но чаще это голова, веки, шея. Бывает и множественная форма, когда мелких кист сразу несколько на одном участке.

Реже находят:

• эпидермальные (фолликулярные) кисты — полость выстлана кожным эпителием и заполнена кератином, содержимое похоже на творожистую массу; в быту их называют «сальными»;
• дермоидные кисты — врождённые, закладываются ещё во внутриутробном развитии и обычно обнаруживаются у молодых животных;
• посттравматические полости — скопление жидкости на месте ушиба или операционной раны; не истинная киста, но на ощупь неотличима.

Опасность не в самой кисте, а в её осложнениях. Если киста травмируется (кошка расчёсывает её, задевает о мебель) или инфицируется, содержимое воспаляется: образование краснеет, становится болезненным, может нагноиться и вскрыться. С этого момента это уже не наблюдение, а вскрытие и обработка у хирурга. Что ещё бывает на коже — в материале о кожных заболеваниях у кошек.

Кисты почек: наследственная проблема персов и британцев

Кисты почек — другая история: они не видны и не прощупываются, кошка долго кажется здоровой, а проблема нарастает изнутри.

Самая известная форма — поликистоз почек (PKD), наследственное заболевание, при котором в ткани почек с рождения закладываются множественные полости. Со временем они увеличиваются, замещают рабочую ткань и снижают функцию почек. Заболевание характерно для персидских и британских кошек и пород, выведенных на их основе (экзотическая короткошёрстная, британская длинношёрстная и другие). Наследуется доминантно: дефектный ген достаточно получить от одного родителя, поэтому риск для котят из такой вязки высокий.

Коварство поликистоза в том, что клинически он долго себя не выдаёт. Кисты растут годами, и первые заметные признаки — усиленная жажда, частое мочеиспускание, потеря веса — обычно означают, что почки уже пострадали и речь идёт о хронической болезни почек. Поэтому диагностику проводят заранее: УЗИ брюшной полости показывает сами кисты, а генетический тест выявляет мутацию до того, как они станут заметны. Для породных кошек перед вязкой это не перестраховка, а обычная практика заводчиков.

Лечения, которое устраняло бы сам поликистоз, не существует. Врач отслеживает динамику по УЗИ, анализам крови и мочи, а при снижении функции почек подбирает поддерживающую терапию и диету — это позволяет почкам работать дольше.

Кисты яичников у некастрированных кошек

У некастрированных самок кисты иногда формируются на яичниках. Обычно это фолликулярные кисты или кисты жёлтого тела — они возникают, когда нормальный ход полового цикла сбивается и структура яичника не рассасывается вовремя, а продолжает вырабатывать гормоны.

Владелец замечает не саму кисту, а изменившееся поведение: затяжную течку, течки почти без перерыва или, наоборот, их долгое отсутствие. По одним симптомам диагноз не ставят — они пересекаются с обычными гормональными колебаниями и с другими проблемами репродуктивной системы. Подтверждает находку УЗИ: оно показывает яичники и матку и позволяет отличить кисту от опухоли или скопления жидкости в матке.

Тактика чаще хирургическая: обычно рекомендуют стерилизацию — она решает и текущую проблему, и убирает риск повторных сбоев цикла. Решение принимает врач после осмотра и УЗИ, с учётом возраста и состояния кошки.

Почему пункция без гистологии не даёт полного ответа

На приёме врач обычно берёт пункцию: тонкой иглой набирает немного содержимого образования и отправляет материал на цитологическое исследование. Это быстро, почти не травмирует животное и часто обходится без наркоза. Становится понятно, что внутри: прозрачная жидкость, гной, клетки железы или что-то настораживающее.

Но у метода есть предел, и он не в качестве лаборатории. Игла забирает материал из одной-двух точек, а содержимое кисты — чаще жидкость, а не клетки: в шприц попадает то, что внутри полости, а не то, из чего сделана её стенка. Опухоли тоже бывают с полостью внутри, и такая опухоль на пункции выглядит как обычная киста. Поэтому цитология хорошо подтверждает «похоже на простую кисту» и заметно хуже исключает серьёзный процесс.

Настораживают быстрый рост, неровные границы, спаянность с окружающими тканями и повторное наполнение после опорожнения. В таких случаях ответ даёт гистологическое исследование: образование удаляют целиком (или берут крупный фрагмент ткани) и изучают под микроскопом всю структуру, включая стенку и границы. Это требует небольшой операции, зато закрывает вопрос, который одна пункция закрыть не может.

Если образование небольшое, много месяцев не меняется и не мешает кошке, врач часто предлагает просто следить за ним — измерять и фотографировать при осмотрах. Это не небрежность: не каждую кисту нужно убирать «на всякий случай», особенно у пожилой кошки, для которой наркоз сам по себе нагрузка.

Когда кисту всё же удаляют, вместе с содержимым на исследование отправляют и её стенку — это подтверждает, что убрано всё, и снимает вопрос «а вдруг это было что-то другое».

Когда срочно к врачу

Не откладывайте приём, если у кошки:

• образование резко увеличилось за несколько дней, покраснело, стало горячим и болезненным;
• киста вскрылась, из неё выделяется гной или кровянистая жидкость;
• кошка вялая, отказывается от еды, у неё поднялась температура;
• на фоне «шишки на теле» усилились жажда и частота мочеиспускания — это повод проверить почки, а не кожу;
• у некастрированной кошки заметно увеличился живот, появились выделения из петли или сильно сбился цикл течки.

Тянуть не стоит: воспалившееся образование быстро становится более серьёзной проблемой, а изменения со стороны почек или яичников домашними средствами не останавливаются.

Сеть БиоВет — ветклиники по всей Москве с собственной лабораторией и круглосуточным приёмом. Образованиями на теле занимаются хирургия и, при подозрении на опухоль, онкология; цены — в прайсе. Если привезти кошку сложно, для первичного осмотра доступен вызов ветеринара на дом.

Частые вопросы