Поликистоз почек у кошек: симптомы, причины и лечение

Поликистоз почек (поликистозная болезнь почек, англ. PKD — Polycystic Kidney Disease) — наследственное заболевание, при котором в тканях почек постепенно образуются и растут множественные заполненные жидкостью полости (кисты). С возрастом кисты увеличиваются, сдавливают и замещают нормальную почечную ткань, что в итоге приводит к хронической болезни почек (ХБП) и почечной недостаточности .

Болезнь опасна именно своей скрытностью: кисты присутствуют у кошки с рождения, но долгие годы не дают никаких симптомов. Признаки появляются, как правило, в возрасте 3–10 лет, когда значительная часть почечной ткани уже утрачена.

В группе риска прежде всего персидские кошки и породы, выведенные с их участием: экзотическая короткошёрстная, британская и шотландская (скоттиш-фолд, скоттиш-страйт), гималайская, мейн-кун, рэгдолл. По данным породных обследований, среди персов носительство мутации исторически достигало 30–40%. Болеют и беспородные кошки, но реже.

Причины

В большинстве случаев поликистоз почек у кошек — это аутосомно-доминантное наследственное заболевание. Оно вызвано мутацией в гене PKD1, который отвечает за нормальное строение почечных канальцев.

Ключевые особенности:

Доминантный тип наследования. Достаточно получить дефектный ген всего от одного родителя, чтобы у котёнка развилась болезнь. Если один из родителей болен, около половины потомства наследует мутацию.
Гомозиготная форма летальна. Котята, получившие дефектный ген от обоих родителей, обычно погибают ещё до рождения, поэтому все живые больные животные — носители одной копии мутации.
Врождённость. Кисты закладываются внутриутробно; почки не «заболевают» с возрастом — они изначально содержат микрокисты, которые медленно растут всю жизнь.

Приобретённого поликистоза в результате питания, образа жизни или инфекции не существует — это именно генетическая патология.

Симптомы

На ранних стадиях кошка выглядит абсолютно здоровой. Симптомы появляются, когда кисты разрослись и почки перестают справляться с работой. Владельцу стоит обратить внимание на:

повышенную жажду (полидипсия) и учащённое, обильное мочеиспускание (полиурия);
снижение аппетита, избирательность в еде, отказ от корма;
постепенное похудение, потерю мышечной массы;
вялость, сонливость, снижение активности;
тошноту, периодическую рвоту ;
неприятный запах изо рта (аммиачный, «уремический»);
тусклую, неопрятную шерсть, обезвоживание;
иногда — увеличение живота, болезненность при прощупывании почек;
бледность дёсен (на фоне анемии при запущенной ХБП).

Эти признаки неспецифичны и совпадают с симптомами хронической болезни почек любого происхождения, поэтому точную причину устанавливает только обследование.

Когда срочно к врачу

Поликистоз сам по себе развивается медленно, но осложнения требуют неотложной помощи. Немедленно обратитесь в клинику, если у кошки:

полностью пропал аппетит и есть рвота дольше суток;
кошка не мочится или, наоборот, мочится с трудом, с кровью;
выраженная вялость, отказ вставать, судороги;
резкое обезвоживание, западение глаз, сухость дёсен;
внезапная боль и напряжение в области живота, повышение температуры (возможны инфицирование или разрыв кисты).

Острая декомпенсация почечной недостаточности опасна для жизни и счёт идёт на часы. Клиники БиоВет работают круглосуточно — приехать можно в любое время дня и ночи: контакты и адреса .

Диагностика

Диагностику в БиоВет проводит ветеринарный врач-терапевт ( терапия ). Она строится из нескольких этапов:

Осмотр и сбор анамнеза. Врач уточняет породу, возраст, оценивает вес и состояние, пальпирует брюшную полость — увеличенные бугристые почки иногда прощупываются.
Лабораторные анализы. В собственной лаборатории выполняют общий и биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, фосфор, SDMA, электролиты), общий анализ мочи с оценкой плотности и белка. Эти показатели отражают, насколько снижена функция почек и на какой стадии находится ХБП.
Визуальная диагностика. Основной метод подтверждения — УЗИ почек : на нём видны характерные множественные округлые полости с жидкостью. УЗИ позволяет поставить диагноз даже у молодого животного без симптомов и оценить степень поражения.
Генетический тест. Анализ ДНК на мутацию гена PKD1 даёт точный ответ, является ли кошка носителем. Его особенно рекомендуют для племенных животных перед вязкой.

Раннее выявление даёт время взять болезнь под контроль, поэтому породистым кошкам из группы риска УЗИ почек желательно делать профилактически.

Лечение

Специфического лечения, которое убирало бы кисты или останавливало мутацию, не существует. Поликистоз неизлечим, но грамотная поддерживающая терапия позволяет годами сохранять кошке хорошее качество жизни. Лечение направлено на замедление прогрессирования ХБП и облегчение симптомов. Общие принципы:

Диетотерапия. Специальный почечный рацион с пониженным содержанием фосфора и контролируемым качественным белком — это основа терапии, реально продлевающая жизнь.
Поддержание водного баланса. Постоянный доступ к свежей воде, при обезвоживании — инфузионная терапия (капельницы) в клинике или подкожно.
Контроль фосфора, давления и сопутствующих нарушений. По результатам анализов врач подбирает препараты, связывающие фосфор, средства от повышенного давления, поддержку при анемии и тошноте.
Лечение осложнений. При инфицировании кист назначают антибиотики; крупные болезненные кисты в отдельных случаях пунктируют под контролем УЗИ.

Конкретные препараты и дозы подбирает только врач индивидуально по результатам обследования — самолечение при болезнях почек опасно. Стоимость приёма, анализов и УЗИ можно заранее посмотреть в прайс-листе .

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от скорости роста кист и стадии, на которой выявлено заболевание. У многих кошек болезнь прогрессирует медленно, и при своевременной поддерживающей терапии они доживают до старости с удовлетворительным качеством жизни. При позднем выявлении и быстром развитии почечной недостаточности прогноз осторожный.

Профилактика заболевания как такового невозможна — это генетика. Но реально предотвратить рождение больных котят и вовремя помочь уже заболевшей кошке:

Не вязать носителей. Перед разведением кошек из групп риска проверяют генетическим тестом или УЗИ; животных с поликистозом исключают из разведения.
Регулярная диспансеризация. Кошкам предрасположенных пород после 5–7 лет полезно ежегодно сдавать кровь и мочу и делать УЗИ почек.
Контроль за состоянием. Следите за жаждой, аппетитом, весом и частотой мочеиспускания — ранние изменения помогают начать терапию вовремя.

Частые вопросы

Передаётся ли поликистоз почек от кошки котятам?

Да. Это наследственное доминантное заболевание: если кошка-носитель, в среднем около половины котят унаследуют мутацию и тоже будут больны. Поэтому животных с подтверждённым поликистозом не допускают к разведению.

Можно ли вылечить поликистоз почек у кошки полностью?

Полностью убрать кисты или изменить генетику нельзя — болезнь неизлечима. Но поддерживающая терапия, почечная диета и регулярный контроль анализов существенно замедляют развитие почечной недостаточности и сохраняют кошке хорошее самочувствие на годы.

В каком возрасте проявляется поликистоз почек?

Кисты есть с рождения, но клинические симптомы обычно становятся заметны в 3–10 лет, чаще ближе к 7 годам. До этого болезнь протекает скрыто и выявляется только на УЗИ.

Сколько живут кошки с поликистозом почек?

Однозначного срока нет — он зависит от темпа роста кист и стадии выявления. При раннем обнаружении и правильном уходе многие кошки живут долгую полноценную жизнь; при поздней диагностике прогноз хуже.

---

Если ваша кошка из группы риска или у неё появились тревожные признаки — не откладывайте визит. В сети ветеринарных клиник БиоВет работают 20 клиник круглосуточно, есть собственная лаборатория и профильные специалисты. Запишитесь на приём по телефону 8 (495) 323-71-71 в любое удобное время — мы принимаем 24/7.

Срочно к врачу, если… Состояние ухудшается за часы, животное не ест и не пьёт больше суток, есть боль, кровь, судороги или затруднённое дыхание. Дежурный врач принимает круглосуточно в любом из 20 филиалов.

Записаться к врачу