Жировой гепатоз (липидоз печени) у кошек: симптомы, причины и лечение

Жировой гепатоз , или липидоз печени, — это тяжёлое нарушение работы печени, при котором её клетки (гепатоциты) перегружаются жиром и перестают нормально функционировать. Это одно из самых частых заболеваний печени именно у кошек, и его особенность в том, что оно почти всегда вторично: липидоз развивается, когда кошка по любой причине перестаёт есть. У этого вида обмен жиров устроен так, что при голодании организм мобилизует жировые запасы и направляет их в печень быстрее, чем та успевает их перерабатывать. В итоге печень буквально «заплывает» жиром и отказывает.

Болезнь опасна и может быстро привести к печёночной недостаточности и гибели животного, но при своевременном и интенсивном лечении прогноз во многих случаях благоприятный. В группе риска — кошки с избыточной массой тела, которые внезапно потеряли аппетит: после стресса (переезд, новое животное, смена корма), на фоне другого заболевания, после резкой «диеты для похудения» или при отказе от непривычной пищи. Чаще болеют животные среднего и старшего возраста.

Причины

Липидоз почти всегда запускается отказом от еды или резким снижением потребления корма на протяжении нескольких дней. Голодание — пусковой механизм, а вот причиной самого отказа от еды может быть множество состояний:

• ожирение и резкое ограничение корма (опасны «жёсткие» диеты для похудения);
• стресс — переезд, появление нового питомца или ребёнка, смена корма, поездки;
• сопутствующие болезни: панкреатит , воспалительные заболевания кишечника, холангит , болезни почек, сахарный диабет , опухоли;
• инфекции и интоксикации, сопровождающиеся тошнотой;
• любые состояния, вызывающие боль, дискомфорт или потерю обоняния.

Важно понимать: даже здоровая на вид кошка, отказавшаяся от еды на 2–3 дня и более, рискует развить липидоз. Чем больше жировых запасов было до голодания, тем выше риск.

Симптомы

Признаки нарастают постепенно и поначалу неспецифичны. Обратите внимание на следующее:

• частичный или полный отказ от еды в течение нескольких дней;
• заметное похудание при сохраняющемся объёме живота;
• вялость, апатия, снижение активности;
• рвота , тошнота, слюнотечение;
• желтушность — пожелтение дёсен, кожи внутри ушей, белков глаз;
• обезвоживание, тусклая шерсть;
• запоры или редкий стул;
• в тяжёлых случаях — слюнотечение, слабость, нарушение координации, изменение поведения (признаки печёночной энцефалопатии);
• иногда — сгибание шеи вниз (вентрофлексия) из-за дефицита электролитов.

Ключевой тревожный признак — кошка не ест несколько дней подряд. Это уже повод для обращения к врачу, не дожидаясь желтухи.

Когда срочно к врачу

Немедленно обратитесь в клинику, если у кошки есть хотя бы один из «красных флагов»:

• отказ от еды более 2 суток (для котят и животных с лишним весом — раньше);
• пожелтение дёсен, кожи или белков глаз;
• многократная рвота, признаки обезвоживания;
• сильная слабость, шаткая походка, дезориентация, угнетение сознания;
• кошка прячется, не реагирует на привычные раздражители.

Липидоз развивается стремительно, а печёночная недостаточность угрожает жизни. Клиники БиоВет работают круглосуточно — 20 клиник, все 24/7, поэтому помощь доступна в любое время суток, включая ночь и выходные. Не ждите «само пройдёт»: при отказе от еды счёт идёт на дни.

Диагностика

Диагноз ставит ветеринарный врач на основании комплексного обследования. На приёме врач осматривает животное, оценивает упитанность, степень обезвоживания и желтушности, пальпирует живот.

Основу диагностики составляют лабораторные анализы : общий и биохимический анализ крови выявляют повышение печёночных показателей (АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, билирубина), а также помогают оценить уровень электролитов, глюкозы и свёртываемость крови. Собственная лаборатория БиоВет позволяет получить результаты быстро, что критично при острых состояниях.

Для оценки состояния печени и поиска первопричины применяют визуальную диагностику — прежде всего УЗИ брюшной полости: при липидозе печень увеличена и имеет характерную повышенную эхогенность. УЗИ также помогает выявить сопутствующие болезни (панкреатит, патологии кишечника, новообразования). В части случаев для подтверждения проводят тонкоигольную биопсию печени с цитологическим исследованием.

Ведением таких пациентов занимается ветеринарный терапевт , при необходимости — совместно со специалистами по сопутствующим заболеваниям (например, при выявлении гормональных нарушений подключают эндокринолога). Точная диагностика первопричины принципиально важна: без её устранения липидоз будет рецидивировать.

Лечение

Главная задача лечения — обеспечить поступление полноценного питания и поддержать организм, пока печень восстанавливается. Голодание усугубляет болезнь, поэтому ключевой принцип — раннее и адекватное кормление.

Основные направления терапии (конкретные препараты и дозы подбирает врач индивидуально):

• Питание. Поскольку больная кошка обычно отказывается есть сама, корм вводят принудительно или, что предпочтительнее при тяжёлом течении, через установленный зонд (назоэзофагеальный или эзофагостому). Это позволяет дозированно и без стресса вводить специальный высокобелковый рацион.
• Инфузионная терапия. Капельницы восстанавливают водный баланс и корректируют дефицит электролитов (особенно калия и фосфора).
• Поддерживающие средства. Противорвотные препараты, гепатопротекторы, витамины и аминокислоты — по показаниям.
• Лечение первопричины. Параллельно лечат заболевание, вызвавшее отказ от еды.

Лечение липидоза, как правило, длительное и интенсивное: от нескольких недель до 1–2 месяцев. Часть этого времени животное может провести в стационаре под наблюдением. Самостоятельное лечение и насильное кормление «человеческой» едой недопустимы — это может ухудшить состояние. Уточнить стоимость обследования и процедур можно в разделе цены или по телефону клиники.

Прогноз и профилактика

При своевременном начале интенсивного лечения и устранении первопричины прогноз чаще благоприятный — большинство кошек восстанавливаются, хотя на это уходят недели терпеливого ухода. Без лечения или при позднем обращении болезнь приводит к печёночной недостаточности и гибели.

Профилактика строится на простых принципах:

• не допускайте ожирения и снижайте вес кошки только постепенно, под контролем врача — без резких голодных диет;
• следите за аппетитом: отказ от еды более 1–2 дней — повод для визита к ветеринару;
• минимизируйте стрессы и меняйте корм плавно;
• своевременно лечите хронические болезни, способные снизить аппетит;
• проходите профилактические осмотры, особенно для животных старше 7 лет.

Частые вопросы

---

Если ваша кошка перестала есть, стала вялой или у неё появилась желтушность — не откладывайте визит. Запишитесь на приём в БиоВет по телефону 8 (495) 323-71-71 — мы работаем круглосуточно, 20 клиник, своя лаборатория и профильные врачи. Контакты и адреса клиник — на странице контактов .