Гепатит у кошек: симптомы, причины и лечение

Гепатит у кошек — это воспаление печени, при котором страдают её клетки (гепатоциты) и нарушаются жизненно важные функции органа: обезвреживание токсинов, выработка белков и факторов свёртывания крови, переработка жиров и участие в пищеварении. Печень обладает большим запасом прочности и способна восстанавливаться, поэтому ранние стадии нередко протекают скрытно. Но если воспаление прогрессирует, оно может перейти в фиброз и цирроз — необратимое замещение рабочей ткани рубцами — и привести к печёночной недостаточности.

Заболевание считается потенциально опасным для жизни и требует внимательного отношения. В группе риска — кошки среднего и старшего возраста, животные с лишним весом или, наоборот, после резкого голодания (риск липидоза — «жирового перерождения» печени), питомцы с хроническими болезнями кишечника и поджелудочной железы, а также кошки, имеющие доступ к лекарствам, бытовой химии или комнатным растениям.

Причины

Гепатит — это не одна болезнь, а синдром, у которого может быть множество причин:

• Токсические поражения — отравление лекарствами (например, парацетамолом, который для кошек ядовит даже в малых дозах), фитопрепаратами, инсектицидами для собак, бытовой химией, некоторыми растениями.
• Инфекции — вирусные ( инфекционный перитонит кошек, FIP), бактериальные, а также паразитарные инвазии, включая поражение печени трематодами.
• Холангит и холангиогепатит — воспаление желчных протоков, часто связанное с восходящей инфекцией из кишечника; одно из самых частых хронических заболеваний печени у кошек.
• Липидоз печени — накопление жира в гепатоцитах, обычно на фоне отказа от еды и стресса.
• Сопутствующие болезни — панкреатит , воспалительные заболевания кишечника (нередко идут «триадой» вместе с холангитом), сахарный диабет , гипертиреоз .
• Иммуноопосредованные и врождённые нарушения — например, портосистемные шунты (аномальные сосуды, в обход печени).

Симптомы

Признаки гепатита часто неспецифичны, особенно вначале. Обратите внимание на:

• снижение или полный отказ от еды, потерю веса;
• вялость, апатию, снижение активности;
• рвоту и/или диарею, иногда чередование;
• желтушность — пожелтение белков глаз, дёсен, кожи внутри ушей (жёлтый оттенок указывает на серьёзное поражение);
• увеличение объёма живота, болезненность при ощупывании;
• усиленную жажду и учащённое мочеиспускание;
• потемнение мочи (тёмно-жёлтая, оранжевая);
• бледность или, наоборот, желтоватый цвет слизистых;
• неряшливый, тусклый шерстный покров.

На поздних стадиях возможны признаки печёночной энцефалопатии — нарушение координации, дезориентация, слюнотечение, судороги — из-за накопления токсинов, которые здоровая печень должна обезвреживать.

Когда срочно к врачу

Не откладывайте визит, если заметили красные флаги:

• желтушность глаз, дёсен или кожи;
• кошка отказывается от еды более суток (для кошек голодание особенно опасно — быстро развивается липидоз);
• многократная рвота, отказ от воды, обезвоживание;
• сильная вялость, кошка прячется, не реагирует;
• судороги, шаткая походка, спутанность;
• вздутый, болезненный живот.

Клиники БиоВет работают круглосуточно, 7 дней в неделю — при острых симптомах со стороны печени животное нужно показать врачу безотлагательно, в любое время суток. Адреса всех клиник — на странице контактов .

Диагностика

Диагностика начинается с осмотра: врач оценивает цвет слизистых, прощупывает живот и печень, собирает анамнез (питание, доступ к токсинам, перенесённые болезни, принимаемые препараты).

Ключевую роль играют лабораторные исследования. В собственной лаборатории БиоВет выполняют биохимический анализ крови (печёночные ферменты АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, уровень билирубина, желчных кислот, белков), общий клинический анализ крови, анализ мочи, а при необходимости — тесты на инфекции и оценку свёртываемости. Эти показатели помогают понять, насколько поражена печень и активно ли воспаление.

Для уточнения причины применяют визуальную диагностику — УЗИ брюшной полости (структура печени, состояние желчного пузыря и протоков, поджелудочной железы), при необходимости рентген. В части случаев для точного диагноза требуется тонкоигольная биопсия печени с цитологическим или гистологическим исследованием.

Профильным специалистом при болезнях печени выступает ветеринарный терапевт ; при сопутствующих эндокринных нарушениях (диабет, гипертиреоз) к лечению подключают эндокринолога. Комплексный подход позволяет не просто зафиксировать воспаление, но и найти его первопричину.

Лечение

Лечение гепатита всегда направлено на устранение причины и поддержку печени, поэтому схема индивидуальна и назначается только врачом после обследования. Общие принципы таковы:

• Устранение причины — отмена токсичного препарата, лечение инфекции антибиотиками (при бактериальном холангите), терапия сопутствующих панкреатита, диабета и других болезней.
• Поддерживающая терапия — внутривенные инфузии для коррекции обезвоживания и электролитов, противорвотные средства, гепатопротекторы, при необходимости — препараты, улучшающие отток желчи.
• Нутритивная поддержка — крайне важна для кошек: при отказе от еды питание организуют через зонд, чтобы остановить липидоз. Назначают специальную диету.
• Контроль и наблюдение — повторные анализы крови позволяют отслеживать динамику и корректировать терапию.

Точные препараты и дозировки подбирает врач: самолечение при болезнях печени опасно, поскольку многие «человеческие» лекарства для кошек токсичны. Стоимость приёма, анализов и процедур можно заранее уточнить в прайс-листе .

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от причины, стадии и того, насколько быстро начато лечение. При раннем выявлении и устранимой причине печень способна восстановиться, и многие кошки полностью выздоравливают. При запущенном фиброзе, циррозе или тяжёлом инфекционном процессе прогноз осторожный.

Профилактика включает: сбалансированное питание и контроль веса, недопущение резкого голодания, хранение лекарств и бытовой химии в недоступном месте, отказ от «человеческих» препаратов без назначения врача, своевременное лечение болезней кишечника и поджелудочной железы, а также регулярные профилактические осмотры с биохимией крови, особенно для кошек старше 7 лет.

Частые вопросы

---

Если вы заметили у питомца желтушность, отказ от еды или вялость — не ждите. Запишитесь в БиоВет по телефону 8 (495) 323-71-71 — мы работаем круглосуточно, у нас 20 клиник, собственная лаборатория и профильные врачи.