Холангит у кошек: симптомы, причины и лечение

Холангит — это воспаление желчных протоков печени, одно из самых распространённых заболеваний печени у кошек. Часто воспалительный процесс затрагивает и прилегающую ткань печени, тогда говорят о холангиогепатите. Болезнь нередко протекает в связке с воспалением поджелудочной железы и кишечника — это сочетание у кошек называют «триадитом», что объясняется анатомической особенностью: у кошки желчный и панкреатический протоки впадают в кишечник через общее устье.

Заболевание опасно тем, что без лечения приводит к нарушению функции печени, развитию печёночной недостаточности и угрожающему жизни состоянию. При своевременной диагностике и грамотной терапии прогноз у большинства кошек благоприятный. В группе риска — кошки среднего и старшего возраста, а также животные с уже имеющимися болезнями кишечника или поджелудочной железы.

Причины

Холангит развивается по нескольким сценариям, и от причины зависит лечение. Основные формы:

• Нейтрофильный (острый) холангит — связан с бактериальной инфекцией. Бактерии чаще всего поднимаются в желчные протоки из кишечника. Способствуют этому застой желчи, желчнокаменная болезнь, врождённые аномалии протоков.
• Лимфоцитарный (хронический) холангит — предположительно иммуноопосредованное заболевание, при котором воспаление поддерживается собственной иммунной системой. Развивается медленно, месяцами.
• Холангит, вызванный паразитами — в ряде регионов причиной становятся печёночные сосальщики (описторхоз, трематоды), попадающие в организм при поедании сырой рыбы.

Способствующими факторами выступают сопутствующие воспаление поджелудочной железы (панкреатит) и хроническое воспаление кишечника, нарушение оттока желчи, а также общее снижение иммунитета.

Симптомы

Признаки холангита бывают яркими при острой форме и стёртыми, волнообразными при хронической. Обратите внимание на следующее:

• снижение или полное отсутствие аппетита;
• вялость, апатия, снижение активности;
• рвота и/или диарея;
• потеря веса;
• желтушность — пожелтение кожи, дёсен, белков глаз, иногда видна по внутренней поверхности ушей;
• повышение температуры тела (чаще при острой бактериальной форме);
• увеличение живота, болезненность при прикосновении;
• обезвоживание, тусклая шерсть;
• потемнение мочи.

При хронической форме кошка может долго казаться «просто привередливой в еде» и периодически вялой, поэтому симптомы легко пропустить.

Когда срочно к врачу

Немедленно обратитесь в клинику, если у кошки появились так называемые красные флаги:

• желтушность кожи, дёсен или глаз;
• полный отказ от еды дольше суток (для кошек голодание особенно опасно — повышается риск липидоза печени);
• многократная рвота, рвота с кровью;
• сильная вялость, кошка не встаёт, прячется;
• вздутый и болезненный живот;
• повышение или, наоборот, снижение температуры тела.

Эти признаки могут говорить об острой форме болезни или печёночной недостаточности — состояниях, требующих экстренной помощи. Клиники БиоВет работают круглосуточно: вас примут в любое время суток. Если состояние тяжёлое, не ждите утра — звоните 8 (495) 323-71-71.

Диагностика

Поставить диагноз только по внешним признакам невозможно — желтуха и рвота встречаются при многих болезнях. Диагностика комплексная:

• Осмотр терапевта. Врач оценивает состояние слизистых, наличие желтухи, болезненность и размеры печени при пальпации, степень обезвоживания, собирает анамнез.
• Лабораторные исследования. В собственной лаборатории проводят клинический и биохимический анализ крови (повышение печёночных ферментов, билирубина, маркеров воспаления), общий анализ мочи, при необходимости — анализ на специфическую липазу поджелудочной железы и исследование кала на паразитов .
• Визуальная диагностика. УЗИ органов брюшной полости позволяет оценить структуру печени и желчного пузыря, выявить утолщение стенок протоков, камни, застой желчи и сопутствующий панкреатит.
• Дополнительные методы. В сложных случаях для точного определения формы холангита может потребоваться биопсия печени и посев желчи на бактериальную культуру.

Ведёт пациента с холангитом профильный специалист — врач- терапевт , при необходимости в сотрудничестве с гастроэнтерологом и врачом визуальной диагностики.

Лечение

Тактика зависит от формы заболевания, поэтому самолечение недопустимо: препараты, помогающие при одной форме, могут навредить при другой. Общие принципы терапии:

• При бактериальном (нейтрофильном) холангите основу составляет курс антибиотиков, по возможности подобранный по результатам посева желчи.
• При лимфоцитарном (хроническом) холангите применяют противовоспалительную и иммуносупрессивную терапию для подавления избыточного иммунного ответа.
• При паразитарной форме назначают противопаразитарные препараты.
• Поддерживающая терапия общая для всех форм: инфузии для борьбы с обезвоживанием, гепатопротекторы и желчегонные средства, противорвотные препараты, контроль боли.
• Питание. Крайне важно не допускать длительного голодания. При отказе от еды кошке организуют поддерживающее или зондовое кормление лечебным рационом.

Конкретные препараты и дозировки подбирает только врач после обследования. Стоимость приёма, анализов и процедур можно заранее уточнить в разделе цены .

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от формы и своевременности обращения. Острый бактериальный холангит при правильном лечении часто полностью излечивается. Хроническая ( лимфоцитарная ) форма обычно требует длительной, иногда пожизненной поддерживающей терапии, но при контроле болезни кошки живут полноценной жизнью годами. Запущенные случаи с печёночной недостаточностью имеют осторожный прогноз — поэтому ранняя диагностика так важна.

Специфической профилактики не существует, но снизить риски помогают:

• регулярные профилактические осмотры, особенно для кошек старше 7 лет;
• сбалансированное кормление качественными кормами;
• отказ от скармливания сырой речной рыбы (профилактика паразитов);
• своевременное лечение болезней кишечника и поджелудочной железы;
• немедленное обращение к врачу при отказе от еды и первых признаках желтухи.

Частые вопросы

---

Если вы заметили у питомца желтушность, рвоту или отказ от еды, не откладывайте визит. В сети клиник БиоВет — 20 клиник, работающих круглосуточно, собственная лаборатория и профильные врачи. Запишитесь на приём по телефону 8 (495) 323-71-71 в любое время суток или через раздел контакты .