Холангит у кошек: симптомы, причины и лечение
Холангит — это воспаление желчных протоков печени, одно из самых распространённых заболеваний печени у кошек. Часто воспалительный процесс затрагивает и прилегающую ткань печени, тогда говорят о холангиогепатите.
Заболевание опасно тем, что без лечения приводит к нарушению функции печени, развитию печёночной недостаточности и угрожающему жизни состоянию. При своевременной диагностике и грамотной терапии прогноз у большинства кошек благоприятный. В группе риска — кошки среднего и старшего возраста, а также животные с уже имеющимися болезнями кишечника или поджелудочной железы.
Причины
Холангит развивается по нескольким сценариям, и от причины зависит лечение. Основные формы:
- Нейтрофильный (острый) холангит — связан с бактериальной инфекцией. Бактерии чаще всего поднимаются в желчные протоки из кишечника. Способствуют этому застой желчи, желчнокаменная болезнь, врождённые аномалии протоков.
- Лимфоцитарный (хронический) холангит — предположительно иммуноопосредованное заболевание, при котором воспаление поддерживается собственной иммунной системой. Развивается медленно, месяцами.
- Холангит, вызванный паразитами — в ряде регионов причиной становятся печёночные сосальщики (описторхоз, трематоды), попадающие в организм при поедании сырой рыбы.
Способствующими факторами выступают сопутствующие воспаление поджелудочной железы (панкреатит) и хроническое воспаление кишечника, нарушение оттока желчи, а также общее снижение иммунитета.
Признаки холангита бывают яркими при острой форме и стёртыми, волнообразными при хронической. Обратите внимание на следующее:
При хронической форме кошка может долго казаться «просто привередливой в еде» и периодически вялой, поэтому симптомы легко пропустить.
Когда срочно к врачу
желтушность кожи, дёсен или глаз;
полный отказ от еды дольше суток (для кошек голодание особенно опасно — повышается риск липидоза печени);
многократная рвота, рвота с кровью;
сильная вялость, кошка не встаёт, прячется;
вздутый и болезненный живот;
повышение или, наоборот, снижение температуры тела.
Немедленно обратитесь в клинику, если у кошки появились так называемые красные флаги:
Эти признаки могут говорить об острой форме болезни или печёночной недостаточности — состояниях, требующих экстренной помощи. Клиники БиоВет работают круглосуточно: вас примут в любое время суток. Если состояние тяжёлое, не ждите утра — звоните — .
Диагностика
Поставить диагноз только по внешним признакам невозможно — желтуха и рвота встречаются при многих болезнях. Диагностика комплексная:
- Осмотр терапевта. Врач оценивает состояние слизистых, наличие желтухи, болезненность и размеры печени при пальпации, степень обезвоживания, собирает анамнез.
- Лабораторные исследования. В собственной лаборатории проводят клинический и биохимический анализ крови (повышение печёночных ферментов, билирубина, маркеров воспаления), общий анализ мочи, при необходимости — анализ на специфическую липазу поджелудочной железы и исследование кала на паразитов.
- Визуальная диагностика. УЗИ органов брюшной полости позволяет оценить структуру печени и желчного пузыря, выявить утолщение стенок протоков, камни, застой желчи и сопутствующий панкреатит.
- Дополнительные методы. В сложных случаях для точного определения формы холангита может потребоваться биопсия печени и посев желчи на бактериальную культуру.
Ведёт пациента с холангитом профильный специалист — врач-терапевт, при необходимости в сотрудничестве с гастроэнтерологом и врачом визуальной диагностики.
Лечение
Тактика зависит от формы заболевания, поэтому самолечение недопустимо: препараты, помогающие при одной форме, могут навредить при другой. Общие принципы терапии:
- При бактериальном (нейтрофильном) холангите основу составляет курс антибиотиков, по возможности подобранный по результатам посева желчи.
- При лимфоцитарном (хроническом) холангите применяют противовоспалительную и иммуносупрессивную терапию для подавления избыточного иммунного ответа.
- При паразитарной форме назначают противопаразитарные препараты.
- Поддерживающая терапия общая для всех форм: инфузии для борьбы с обезвоживанием, гепатопротекторы и желчегонные средства, противорвотные препараты, контроль боли.
- Питание. Крайне важно не допускать длительного голодания. При отказе от еды кошке организуют поддерживающее или зондовое кормление лечебным рационом.
Конкретные препараты и дозировки подбирает только врач после обследования. Стоимость приёма, анализов и процедур можно заранее уточнить в разделе цены.
| Первичный прием терапевта | 1 200 ₽ |
| Общий анализ крови + Лейкограмма + СОЭ + Ретикулоциты | 1 200 ₽ |
| Стандартная биохимия крови на 15 показателей Билирубин общий, Билирубин прямой, АСТ, АЛТ, Коэффициент Ритиса, Мочевина, Креатинин, Общий белок, Альбумин, Глобулин, Соотношение альбумин/глобулин, Щелочная фосфатаза, а-Амилаза, Глюкоза, ЛДГ. | 1 200 ₽ |
| УЗИ - Ультразвуковое исследование брюшной полости с выдачей заключения | 3 500 ₽ |
Набор исследований врач подбирает по состоянию животного; цены одинаковы во всех 20 клиниках сети. Приём терапевта: подробнее и запись · Полный прайс-лист
Прогноз и профилактика
Прогноз зависит от формы и своевременности обращения. Острый бактериальный холангит при правильном лечении часто полностью излечивается. Хроническая (лимфоцитарная) форма обычно требует длительной, иногда пожизненной поддерживающей терапии, но при контроле болезни кошки живут полноценной жизнью годами. Запущенные случаи с печёночной недостаточностью имеют осторожный прогноз — поэтому ранняя диагностика так важна.
Специфической профилактики не существует, но снизить риски помогают:
- регулярные профилактические осмотры, особенно для кошек старше 7 лет;
- сбалансированное кормление качественными кормами;
- отказ от скармливания сырой речной рыбы (профилактика паразитов);
- своевременное лечение болезней кишечника и поджелудочной железы;
- немедленное обращение к врачу при отказе от еды и первых признаках желтухи.
Частые вопросы
Заразен ли холангит для других кошек и человека?
Можно ли вылечить холангит у кошки полностью?
Сколько длится лечение?
Что делать, если кошка отказывается от еды?
Если вы заметили у питомца желтушность, рвоту или отказ от еды, не откладывайте визит. В сети клиник БиоВет — 20 клиник, работающих круглосуточно, собственная лаборатория и профильные врачи. Запишитесь на приём по телефону 8 (495) 323-71-71 в любое время суток или через раздел контакты.